微創(chuàng)腰椎間盤突出手術(shù)后存在復發(fā)概率,但復發(fā)率通常較低。復發(fā)可能與術(shù)后康復不當、椎間盤退變持續(xù)進展等因素有關(guān)。
微創(chuàng)手術(shù)通過小切口摘除突出髓核組織,對脊柱結(jié)構(gòu)破壞較小,但無法完全阻止相鄰節(jié)段椎間盤退變。若術(shù)后未嚴格遵循醫(yī)囑進行腰背肌鍛煉,或長期保持不良姿勢,可能加速剩余椎間盤退變,導致相鄰節(jié)段再突出。術(shù)后三個月內(nèi)應避免彎腰搬重物、久坐久站等行為,使用腰圍保護需控制在醫(yī)生建議的時間范圍內(nèi),過度依賴可能削弱肌肉力量。
少數(shù)患者因自身膠原蛋白代謝異常,椎間盤纖維環(huán)修復能力較差,術(shù)后原節(jié)段可能再次破裂突出。糖尿病、長期吸煙等會影響椎間盤營養(yǎng)供應,增加復發(fā)風險。若術(shù)后出現(xiàn)下肢放射痛復發(fā)伴肌力下降,需及時復查磁共振排除椎間盤再突出或神經(jīng)根粘連。二次手術(shù)概率通常不足百分之五,多數(shù)可通過康復理療緩解癥狀。
術(shù)后應定期復查脊柱穩(wěn)定性,加強游泳、平板支撐等低沖擊運動增強核心肌群??刂企w重減輕腰椎負荷,補充鈣質(zhì)及維生素D維持骨骼強度。出現(xiàn)輕微腰痛時可嘗試熱敷或低頻電刺激,若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢麻木需立即就醫(yī)。