鼻炎造成口腔上顎癢疼可能與鼻腔分泌物倒流、過(guò)敏反應(yīng)或炎癥擴(kuò)散有關(guān)。鼻炎患者出現(xiàn)此類(lèi)癥狀時(shí)，需排查過(guò)敏性鼻炎、鼻竇炎等常見(jiàn)病因，并注意區(qū)分口腔局部病變。

1、鼻腔分泌物刺激

鼻炎引發(fā)的鼻后滴漏可能導(dǎo)致分泌物持續(xù)刺激口腔上顎黏膜。急性鼻炎或鼻竇炎患者常因膿性分泌物倒流引發(fā)灼痛感，慢性患者則以干癢為主。可遵醫(yī)囑使用生理鹽水鼻腔沖洗減少分泌物，配合氯雷他定片緩解過(guò)敏反應(yīng)，必要時(shí)聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。

2、過(guò)敏反應(yīng)蔓延

過(guò)敏性鼻炎患者的免疫應(yīng)答可能波及相鄰口腔黏膜?；ǚ?、塵螨等過(guò)敏原除引發(fā)打噴嚏流涕外，還可導(dǎo)致上顎血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為刺癢伴灼熱感。需避免接觸過(guò)敏原，口服西替利嗪滴劑控制癥狀，嚴(yán)重時(shí)需用糠酸莫米松鼻噴霧劑進(jìn)行局部抗炎治療。

3、炎癥擴(kuò)散感染

細(xì)菌性鼻竇炎可能通過(guò)咽鼓管擴(kuò)散至口腔。金黃色葡萄球菌等病原體感染可引發(fā)上顎紅腫疼痛，伴隨頜下淋巴結(jié)腫大。確診后應(yīng)使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用對(duì)乙酰氨基酚片。

4、干燥性黏膜損傷

長(zhǎng)期鼻塞導(dǎo)致的經(jīng)口呼吸會(huì)使上顎黏膜脫水。干燥環(huán)境下黏膜屏障受損，出現(xiàn)皸裂性疼痛伴瘙癢，常見(jiàn)于萎縮性鼻炎患者。建議使用加濕器維持環(huán)境濕度，餐后含漱復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染，睡前涂抹維生素E乳滋潤(rùn)黏膜。

5、真菌繼發(fā)感染

濫用鼻用激素可能誘發(fā)口腔念珠菌病。表現(xiàn)為上顎白色偽膜伴糜爛疼痛，多合并口干異味。需停用激素并采用制霉菌素含漱液，同時(shí)補(bǔ)充維生素B2片促進(jìn)黏膜修復(fù)。糖尿病患者更需警惕此類(lèi)并發(fā)癥。

日常需保持室內(nèi)空氣流通，每日用溫鹽水漱口3-4次。飲食避免辛辣刺激，多攝入富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等食物。過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物等表現(xiàn)，需及時(shí)至耳鼻喉科進(jìn)行鼻內(nèi)鏡及過(guò)敏原檢測(cè)。注意區(qū)分口腔潰瘍、扁平苔蘚等獨(dú)立疾病，避免延誤治療。