殘余尿量多可通過(guò)調(diào)整飲水習(xí)慣、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、導(dǎo)尿處理、手術(shù)治療等方式改善。殘余尿量多通常由膀胱收縮無(wú)力、尿道梗阻、神經(jīng)源性膀胱、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣
每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水。睡前2小時(shí)減少液體攝入,減少夜間排尿次數(shù)??捎涗浥拍蛉沼?,監(jiān)測(cè)排尿時(shí)間和尿量,幫助調(diào)整飲水計(jì)劃。
2、膀胱訓(xùn)練
通過(guò)定時(shí)排尿訓(xùn)練膀胱功能,初期每2小時(shí)排尿一次,逐漸延長(zhǎng)間隔至3-4小時(shí)。排尿時(shí)采取放松姿勢(shì),避免用力排尿??膳浜吓璧准∮?xùn)練增強(qiáng)膀胱控制力,每日進(jìn)行3組收縮練習(xí)。
3、藥物治療
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛尿道平滑肌,改善前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。琥珀酸索利那新片能抑制膀胱過(guò)度活動(dòng),減少尿頻尿急。頭孢克肟分散片適用于泌尿系統(tǒng)感染引起的排尿障礙,需遵醫(yī)囑使用。
4、導(dǎo)尿處理
對(duì)于嚴(yán)重尿潴留患者,可采用間歇性導(dǎo)尿或留置導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿需嚴(yán)格無(wú)菌操作,每日導(dǎo)尿次數(shù)根據(jù)殘余尿量調(diào)整。導(dǎo)尿期間保持會(huì)陰清潔,預(yù)防尿路感染。
5、手術(shù)治療
經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于前列腺增生導(dǎo)致的尿道梗阻。膀胱頸切開術(shù)可解除膀胱出口梗阻,術(shù)后需定期復(fù)查尿流率。神經(jīng)調(diào)節(jié)手術(shù)用于治療神經(jīng)源性膀胱,需評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證。
日常需避免久坐憋尿,每1-2小時(shí)起身活動(dòng)。飲食減少辛辣刺激食物,適量補(bǔ)充南瓜籽、西紅柿等富含鋅元素的食物。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳,促進(jìn)盆腔血液循環(huán)。出現(xiàn)排尿疼痛、血尿等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲和尿流動(dòng)力學(xué)檢查。