普通肺炎與新型冠狀病毒感染在病原體、傳染性、部分癥狀及治療重點上存在區(qū)別。普通肺炎通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,而新型冠狀病毒感染特指由新型冠狀病毒這一特定病毒導(dǎo)致的疾病,其傳染性更強,部分患者可能出現(xiàn)嗅覺或味覺減退等特殊癥狀。
一、病原體不同
普通肺炎的病原體譜系廣泛,主要包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌,以及呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒,此外還有肺炎支原體、衣原體等非典型病原體。新型冠狀病毒感染則是由新型冠狀病毒這一種特定的病毒引起,屬于冠狀病毒家族。病原體的根本差異決定了兩種疾病在流行病學(xué)特征、診斷方法和治療策略上的不同。
二、傳染性不同
普通肺炎中,由細(xì)菌或常見病毒引起的類型,人際傳播能力相對有限,通常在特定條件下或免疫力低下人群中發(fā)生傳播。新型冠狀病毒感染具有極強的傳染性,主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播,也可通過氣溶膠在一定條件下傳播,容易引起人群中的暴發(fā)或流行,這也是其被納入乙類傳染病但采取甲類管理措施的原因。
三、部分臨床癥狀不同
兩者在發(fā)熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等核心呼吸道癥狀上表現(xiàn)相似。但新型冠狀病毒感染的患者,部分可能出現(xiàn)嗅覺喪失或味覺減退這一相對特異的癥狀,這在普通肺炎中較為少見。新冠病毒感染還可能引起更廣泛的全身性影響,如疲勞、肌肉酸痛、腹瀉等,且部分患者可能發(fā)展為重癥,出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征等多器官功能損害。
四、診斷依據(jù)不同
普通肺炎的診斷主要依據(jù)胸部影像學(xué)檢查如X光或CT顯示肺部浸潤影,結(jié)合血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等炎癥指標(biāo),以及痰培養(yǎng)、血培養(yǎng)等病原學(xué)檢查。新型冠狀病毒感染的診斷金標(biāo)準(zhǔn)是病原學(xué)檢測,即通過核酸檢測或抗原檢測在鼻咽拭子等標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)新型冠狀病毒核酸或特異性蛋白,影像學(xué)檢查作為輔助診斷和評估病情嚴(yán)重程度的重要手段。
五、治療重點不同
普通細(xì)菌性肺炎的治療以敏感的抗生素為主,例如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、注射用頭孢曲松鈉等。病毒性肺炎則多以對癥支持治療為主。新型冠狀病毒感染的治療方案具有特異性,包括使用奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定片等抗病毒藥物,對于重癥患者需綜合采用糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍注射液、免疫調(diào)節(jié)治療以及呼吸支持等生命支持手段。兩者的預(yù)防策略也不同,新冠感染可通過接種疫苗來有效預(yù)防。
無論是懷疑普通肺炎還是新型冠狀病毒感染,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咳嗽加劇、胸悶氣短等癥狀時都應(yīng)及時就醫(yī),由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)診斷。日常生活中,應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,勤洗手,在呼吸道疾病高發(fā)季節(jié)或前往人群密集場所時佩戴口罩。保證充足營養(yǎng)攝入,適當(dāng)鍛煉以增強體質(zhì),對于老年人、兒童及有基礎(chǔ)疾病者,建議接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗以預(yù)防相關(guān)肺炎,同時按照推薦接種新型冠狀病毒疫苗以降低感染后重癥風(fēng)險。遵醫(yī)囑完成全程治療,避免自行停藥或濫用抗生素。