換牙期牙齒長(zhǎng)歪了通常無(wú)須立即矯正,多數(shù)情況下可先觀察牙齒自然調(diào)整情況。兒童乳牙脫落恒牙萌出過程中可能出現(xiàn)暫時(shí)性排列不齊,隨著頜骨發(fā)育可能自行改善。若存在嚴(yán)重錯(cuò)頜畸形、牙齒擁擠影響咬合功能或恒牙萌出受阻等情況,則需考慮早期干預(yù)矯正。
換牙期牙齒輕微歪斜多屬于生理性現(xiàn)象。乳牙脫落與恒牙萌出存在時(shí)間差,新萌出的恒牙可能因空間不足暫時(shí)傾斜,隨著鄰牙陸續(xù)萌出及舌頭肌肉力量作用,牙齒位置可能逐漸歸位。此階段建議家長(zhǎng)每3-6個(gè)月帶孩子進(jìn)行口腔檢查,通過全景X光片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況,同時(shí)督促孩子避免咬鉛筆等不良口腔習(xí)慣。
當(dāng)出現(xiàn)上頜前突、反頜或嚴(yán)重?fù)頂D導(dǎo)致恒牙無(wú)法正常萌出時(shí),需及時(shí)進(jìn)行功能性矯正。例如乳牙早失導(dǎo)致的間隙喪失可采用間隙保持器,骨性下頜后縮可佩戴肌激動(dòng)器引導(dǎo)頜骨發(fā)育。早期矯正多采用活動(dòng)矯治器或隱形矯治技術(shù),治療周期通常為6-12個(gè)月,能有效利用生長(zhǎng)發(fā)育潛力降低后期正畸難度。
日常需注意乳恒牙交替期的口腔護(hù)理。選用兒童專用軟毛牙刷配合含氟牙膏清潔,每日刷牙不少于兩次,重點(diǎn)清潔六齡齒等新萌恒牙。飲食上減少黏性糖果攝入,增加蘋果等需咀嚼的蔬果鍛煉頜骨。若發(fā)現(xiàn)乳牙滯留超過3個(gè)月或恒牙萌出方向異常,應(yīng)及時(shí)就診兒童口腔科評(píng)估干預(yù)方案。