糖尿病患者可能出現(xiàn)性功能障礙，主要與血糖控制不佳導致的神經(jīng)血管損傷有關(guān)。性功能障礙在糖尿病患者中較為常見，男性多表現(xiàn)為勃起功能障礙，女性可能出現(xiàn)性欲減退或性交疼痛。
長期高血糖會損害血管內(nèi)皮功能，影響陰莖海綿體充血或陰道血流供應，導致勃起困難或性喚起障礙。糖尿病周圍神經(jīng)病變可能干擾性刺激信號的傳導，降低性敏感度。自主神經(jīng)損傷還會影響生殖器官的分泌功能，造成陰道干澀或射精異常。部分降糖藥物如胰島素、噻唑烷二酮類可能對性功能產(chǎn)生間接影響。心理因素如疾病壓力、體像焦慮也會加重性功能障礙。
少數(shù)早期糖尿病患者若血糖控制良好，可能不會出現(xiàn)明顯性功能異常。青少年起病的1型糖尿病患者若長期維持糖化血紅蛋白達標，性功能受損概率相對較低。某些繼發(fā)性糖尿病如妊娠期糖尿病，在分娩后血糖恢復正常時性功能通常不受影響。
建議糖尿病患者定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，將空腹血糖控制在7毫摩爾每升以下，餐后血糖控制在10毫摩爾每升以下?？蛇M行盆底肌訓練改善局部血液循環(huán)，必要時在醫(yī)生指導下使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物。配偶應給予充分理解支持，避免心理壓力加劇癥狀。出現(xiàn)持續(xù)性性功能障礙時需排查甲狀腺功能異常、抑郁癥等共病情況。