原發(fā)性高血壓的主要發(fā)病原因有遺傳因素、高鈉飲食、肥胖、精神應激、年齡增長等。原發(fā)性高血壓是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的疾病，通常沒有明確的單一病因，而是多種因素共同作用的結(jié)果。
1、遺傳因素
原發(fā)性高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率顯著增加。這可能與多個基因位點的遺傳變異有關(guān)，這些基因可能影響腎素-血管緊張素系統(tǒng)、鈉離子轉(zhuǎn)運等血壓調(diào)節(jié)機制。對于有高血壓家族史的人群，建議定期監(jiān)測血壓，并注意生活方式干預。
2、高鈉飲食
長期攝入過多鈉鹽會導致體內(nèi)鈉水潴留，血容量增加，同時可能引起血管平滑肌細胞腫脹，外周血管阻力增大。我國居民日均鹽攝入量普遍超過推薦量，這與高血壓的高發(fā)密切相關(guān)。建議每日食鹽攝入量控制在5克以內(nèi)，減少腌制食品、加工食品的攝入。
3、肥胖
體重超標特別是腹型肥胖是高血壓的重要危險因素。肥胖可導致胰島素抵抗、交感神經(jīng)活性增強、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活等多種病理生理改變。體重每增加1公斤，收縮壓可能上升1毫米汞柱。通過合理飲食和規(guī)律運動將體重控制在正常范圍，有助于預防和控制高血壓。
4、精神應激
長期精神緊張、焦慮、壓力大等心理因素可通過激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，導致心率增快、血管收縮，進而引起血壓升高?，F(xiàn)代社會快節(jié)奏、高壓力的生活方式與高血壓發(fā)病率上升有一定關(guān)聯(lián)。適當進行放松訓練、保證充足睡眠、培養(yǎng)興趣愛好等有助于緩解精神壓力。
5、年齡增長
隨著年齡增長，血管彈性逐漸降低，動脈硬化程度加重，這是血壓隨年齡升高的重要原因。40歲以后高血壓發(fā)病率明顯上升，這與血管老化、腎功能減退等生理變化有關(guān)。中老年人應更加重視血壓監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)并控制血壓異常。
預防和控制原發(fā)性高血壓需要采取綜合措施。建議保持低鹽低脂飲食，多吃新鮮蔬菜水果，適量運動控制體重，戒煙限酒，保證充足睡眠，避免長期精神緊張。已確診高血壓的患者應在醫(yī)生指導下規(guī)范用藥，常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來酸依那普利片、利尿劑如氫氯噻嗪片等。定期監(jiān)測血壓變化，及時調(diào)整治療方案，可有效減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。