牙痛漏神經(jīng)可通過根管治療、牙髓切斷術(shù)、藥物鎮(zhèn)痛、臨時填充修復(fù)、拔牙等方式處理。牙髓暴露通常由深齲、牙隱裂、外傷等因素引起,伴隨劇烈疼痛、冷熱敏感等癥狀。
1、根管治療
根管治療是牙髓暴露后的首選方案,通過清除感染牙髓組織并用牙膠尖填充根管,可保留患牙功能。適用于牙髓炎或根尖周炎患者,需分2-3次完成治療,術(shù)后建議冠修復(fù)保護牙齒。
2、牙髓切斷術(shù)
針對年輕恒牙的局限性牙髓暴露,可切除部分發(fā)炎牙髓并覆蓋氫氧化鈣制劑促進修復(fù)性牙本質(zhì)形成。該方法能保留牙髓活力,但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證。
3、藥物鎮(zhèn)痛
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲硝唑芬布芬膠囊可輔助控制感染。避免長期自行用藥掩蓋病情。
4、臨時填充修復(fù)
使用氧化鋅丁香油水門汀等材料暫時封閉露髓點,防止食物嵌塞刺激。此為過渡性措施,需在48小時內(nèi)接受規(guī)范治療。
5、拔牙
當(dāng)患牙嚴(yán)重破壞無法保留時需拔除,后期可選擇種植義齒或固定橋修復(fù)。拔牙后24小時內(nèi)禁止漱口刷牙,避免干槽癥發(fā)生。
日常需避免用患牙咀嚼硬物,進食后使用含氟牙膏清潔口腔,定期檢查填補早期齲齒。出現(xiàn)自發(fā)性跳痛或夜間痛加重時須立即就醫(yī),延誤治療可能導(dǎo)致頜骨骨髓炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以促進牙周組織修復(fù)。