排尿困難可能由前列腺增生、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱、膀胱結石、藥物副作用等原因引起，可通過調整飲水習慣、藥物治療、導尿、手術等方式改善。
1、前列腺增生
中老年男性排尿遲緩常見于前列腺增生。增大的腺體壓迫尿道導致尿流變細、排尿躊躇，可能伴隨尿頻尿急。確診需進行直腸指診和超聲檢查，常用藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等。嚴重者需經(jīng)尿道前列腺電切術。
2、尿道狹窄
外傷或反復炎癥可能導致尿道瘢痕性狹窄，表現(xiàn)為尿線分叉、排尿費力。可通過尿道造影明確狹窄部位，輕度可用尿道擴張術治療，重度需行尿道成形術。術后需定期復查防止復發(fā)。
3、神經(jīng)源性膀胱
糖尿病或脊髓損傷可能破壞膀胱神經(jīng)傳導，導致逼尿肌收縮無力。表現(xiàn)為排尿啟動困難、殘余尿增多，可能合并尿失禁。需進行尿動力學檢查，可使用鹽酸奧昔布寧緩釋片改善癥狀，嚴重者需間歇導尿。
4、膀胱結石
結石堵塞尿道內口會引起排尿中斷和疼痛，常見于飲水不足或代謝異常人群。超聲檢查可明確結石大小，小于6毫米的結石可通過多飲水促進排出，較大結石需體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術。
5、藥物副作用
部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗組胺藥如馬來酸氯苯那敏片可能抑制膀胱收縮功能。若服藥后出現(xiàn)排尿延遲應咨詢醫(yī)生調整用藥方案，避免同時服用多種可能影響排尿的藥物。
日常應保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿和酒精攝入?？蓢L試聽流水聲或溫水坐浴誘導排尿反射。長期排尿困難者需監(jiān)測殘余尿量，防止尿潴留引發(fā)腎積水。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀或完全無法排尿時需立即就醫(yī)。建議記錄排尿日記幫助醫(yī)生評估病情，包括每次排尿時間、尿量及伴隨癥狀。