骨質(zhì)增生可通過調(diào)整生活方式、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退行性變、長期勞損、肥胖、遺傳因素、代謝異常等原因有關(guān)。
1、調(diào)整生活方式
減少關(guān)節(jié)負重活動,避免長時間站立或行走,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。選擇低沖擊運動如游泳、騎自行車,每日補充鈣質(zhì)與維生素D,可適量食用牛奶、西藍花、黑芝麻等食物。睡眠時使用軟硬適中的床墊,避免關(guān)節(jié)受涼。
2、物理治療
通過熱敷促進局部血液循環(huán),每次15-20分鐘,每日重復(fù)進行2-3次。超短波治療可緩解炎癥反應(yīng),紅外線照射有助于減輕疼痛。在康復(fù)師指導(dǎo)下進行關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,如膝關(guān)節(jié)可做非負重屈伸練習(xí),每周3-5次。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛和炎癥,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復(fù),骨化三醇軟膠囊調(diào)節(jié)鈣磷代謝。疼痛明顯時可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。須注意藥物可能引起胃腸不適或肝腎功能異常。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用針灸刺激足三里、陽陵泉等穴位,每周2-3次。中藥熏洗可用伸筋草、透骨草煎湯外敷,內(nèi)服可選用壯骨關(guān)節(jié)丸或仙靈骨葆膠囊。推拿手法以輕柔的滾法、揉法為主,避免暴力扳動關(guān)節(jié)。
5、手術(shù)治療
嚴重壓迫神經(jīng)血管或關(guān)節(jié)功能障礙者,可考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除游離體,晚期病例可能需要人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練,逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,3-6個月內(nèi)避免劇烈運動。
骨質(zhì)增生患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日曬太陽15-30分鐘促進維生素D合成,飲食注意低鹽低脂,適量增加深海魚類攝入。避免爬山、爬樓梯等高負荷運動,建議選擇橢圓機或水中步行訓(xùn)練。疼痛發(fā)作時可臨時使用護具支撐,但不宜長期依賴。定期復(fù)查X線觀察病情進展,若出現(xiàn)夜間靜息痛或關(guān)節(jié)變形需及時就醫(yī)。