HPV18型陽性是否嚴(yán)重需要結(jié)合宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果、持續(xù)感染時間以及是否已引起宮頸病變來綜合判斷。
如果僅為單純的HPV18型陽性，宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常，且感染時間較短，這種情況通常不嚴(yán)重。HPV18型屬于高危型人乳頭瘤病毒，感染后大部分可被人體免疫系統(tǒng)在1-2年內(nèi)自行清除，屬于一過性感染。此時無須過度焦慮，但需遵醫(yī)囑定期進(jìn)行宮頸癌篩查，即HPV檢測聯(lián)合宮頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢查，以監(jiān)測病毒狀態(tài)。
如果HPV18型陽性持續(xù)感染超過2年，并已導(dǎo)致宮頸細(xì)胞發(fā)生低級別或高級別鱗狀上皮內(nèi)病變，則情況較為嚴(yán)重。HPV18型是導(dǎo)致宮頸癌的主要高危型別之一，其病毒DNA整合入宿主細(xì)胞基因組的概率較高，長期持續(xù)感染是發(fā)展為宮頸癌前病變乃至浸潤性宮頸癌的關(guān)鍵風(fēng)險因素。一旦通過陰道鏡活檢確診為宮頸上皮內(nèi)瘤變，則需根據(jù)病變級別進(jìn)行相應(yīng)醫(yī)療干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)HPV18型陽性后，應(yīng)避免恐慌，關(guān)鍵在于規(guī)范的隨訪與管理。無論感染狀態(tài)如何，均建議保持健康的生活方式，包括規(guī)律作息、均衡營養(yǎng)、適度鍛煉以增強(qiáng)機(jī)體免疫力，同時注意個人衛(wèi)生。務(wù)必嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)生的建議，完成必要的檢查與后續(xù)治療，切勿自行用藥或忽視隨訪。