孕婦血紅蛋白低于110克/升可診斷為貧血。妊娠期貧血主要與鐵儲(chǔ)備不足、葉酸缺乏、維生素B12攝入不足等因素有關(guān)。
妊娠期貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)與非孕期不同，世界衛(wèi)生組織建議孕婦血紅蛋白低于110克/升或血細(xì)胞比容低于0.33即達(dá)到貧血標(biāo)準(zhǔn)。孕期血容量增加導(dǎo)致血液稀釋，鐵需求量為非孕期的2-3倍，約需1000毫克鐵元素滿足母體和胎兒發(fā)育。缺鐵性貧血占妊娠期貧血的75-95%，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，可通過血清鐵蛋白檢測(cè)確診。葉酸缺乏引起的巨幼細(xì)胞性貧血多發(fā)生在妊娠中晚期，與胎兒神經(jīng)管發(fā)育密切相關(guān)。維生素B12缺乏性貧血在素食孕婦中較為常見，可能影響胎兒腦發(fā)育。
輕度貧血可能僅表現(xiàn)為疲勞、面色蒼白，中重度貧血可出現(xiàn)心悸、氣短、頭暈等癥狀。長(zhǎng)期未糾正的貧血可能增加早產(chǎn)、低出生體重、產(chǎn)后出血等風(fēng)險(xiǎn)。地中海貧血高發(fā)地區(qū)孕婦需進(jìn)行血紅蛋白電泳篩查，區(qū)分缺鐵性貧血與遺傳性貧血。雙胎妊娠、妊娠劇吐、間隔時(shí)間短的多次妊娠都是貧血高危因素。某些慢性疾病如炎癥性腸病、慢性腎病也可能導(dǎo)致貧血發(fā)生。
孕婦應(yīng)定期進(jìn)行血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)貧血及時(shí)干預(yù)。日常飲食中增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物，搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。醫(yī)生可能根據(jù)貧血類型開具多糖鐵復(fù)合物膠囊、琥珀酸亞鐵片等補(bǔ)鐵藥物，或葉酸片、維生素B12注射液等。補(bǔ)鐵治療期間需監(jiān)測(cè)血紅蛋白回升情況，嚴(yán)重貧血可能需要靜脈補(bǔ)鐵或輸血治療。所有藥物使用均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整劑量。