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近視眼激光手術(shù)有什么要求嗎

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申家泉 眼科 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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近視眼激光手術(shù)有明確的要求,主要包括年齡、屈光度數(shù)、眼部條件、全身健康狀況以及個人意愿與期望等幾個方面。

一、年齡與屈光度數(shù)

接受近視激光手術(shù)的年齡通常要求在18周歲以上,50周歲以下。這是因為18歲后眼球發(fā)育趨于穩(wěn)定,近視度數(shù)在近兩年內(nèi)變化不超過50度,手術(shù)效果才能持久。屈光度數(shù)方面,手術(shù)主要適用于近視度數(shù)在100度至1200度之間、散光度數(shù)在600度以下的人群。度數(shù)過高或過低都可能影響手術(shù)的安全性與有效性,需要醫(yī)生進(jìn)行更嚴(yán)格的評估。

二、眼部條件

眼部條件是手術(shù)能否實施的核心。要求角膜厚度足夠,通常在安全切削范圍以上,角膜形態(tài)規(guī)則,無圓錐角膜等異常。同時,不能患有活動性眼部炎癥,如角膜炎、結(jié)膜炎、虹膜睫狀體炎等。還需要排除青光眼、嚴(yán)重的干眼癥、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等眼部疾病。術(shù)前詳細(xì)的眼科檢查,包括角膜地形圖、眼壓、眼底檢查等,是評估眼部條件是否達(dá)標(biāo)的關(guān)鍵。

三、全身健康狀況

良好的全身健康狀況是手術(shù)安全的基礎(chǔ)?;加心承┳陨砻庖咝约膊?,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,或嚴(yán)重的糖尿病且血糖控制不佳者,傷口愈合可能受影響,通常不建議手術(shù)?;加芯裥睦砑膊o法配合檢查與手術(shù)者,以及處于懷孕期、哺乳期的女性,也應(yīng)暫緩手術(shù)。術(shù)前需向醫(yī)生如實告知全部病史及用藥情況。

四、個人意愿與期望

手術(shù)要求患者本人有強(qiáng)烈的摘鏡愿望,并對手術(shù)效果有合理、科學(xué)的預(yù)期。需要理解手術(shù)的目的是矯正近視,提高裸眼視力,但無法治愈近視眼本身可能存在的眼底病變風(fēng)險。術(shù)后仍可能面臨干眼、夜間眩光等暫時性不適,且隨著年長,可能出現(xiàn)老花眼或視力回退。充分了解手術(shù)利弊,并能接受可能存在的風(fēng)險,是術(shù)前心理準(zhǔn)備的重要部分。

五、術(shù)前準(zhǔn)備與配合

手術(shù)要求患者能夠嚴(yán)格遵從醫(yī)囑完成術(shù)前準(zhǔn)備。例如,術(shù)前需停戴軟性角膜接觸鏡至少1周,硬性角膜接觸鏡至少3周。術(shù)前需按醫(yī)囑使用抗生素眼藥水,預(yù)防感染。手術(shù)當(dāng)天面部清潔,不可化妝、噴香水。最重要的是,在整個檢查與手術(shù)過程中,患者需要能夠保持平靜,積極配合醫(yī)生指令,如注視指示燈等,這對手術(shù)精準(zhǔn)度至關(guān)重要。

在考慮近視激光手術(shù)后,除了滿足上述醫(yī)學(xué)要求,術(shù)后的長期維護(hù)同樣重要。術(shù)后需嚴(yán)格按照醫(yī)囑使用眼藥水,包括抗生素和激素類眼藥水如左氧氟沙星滴眼液、氟米龍滴眼液等,以預(yù)防感染和控制炎癥。定期復(fù)查必不可少,通常在術(shù)后第1天、1周、1個月、3個月、6個月和1年進(jìn)行,以便醫(yī)生及時評估恢復(fù)情況。生活中應(yīng)注意用眼衛(wèi)生,避免長時間近距離用眼,保證充足睡眠。外出時佩戴太陽鏡以防強(qiáng)光和風(fēng)沙刺激。避免游泳、潛水等可能導(dǎo)致眼部感染的活動至少1個月。飲食上保持均衡,可適量多攝入富含維生素A、C和葉黃素的食物,如胡蘿卜、西藍(lán)花、藍(lán)莓等,有助于眼部健康。如出現(xiàn)視力突然下降、眼痛、畏光加重等異常情況,應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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