精囊炎和前列腺炎可通過發(fā)病部位、典型癥狀及輔助檢查區(qū)分。精囊炎主要表現(xiàn)為血精、下腹疼痛及射精痛，前列腺炎則以尿頻尿急、會陰脹痛及排尿困難為特征。兩者均需通過直腸指檢、超聲或精液分析確診。
1、發(fā)病部位差異
精囊炎病變位于精囊腺，屬于生殖系統(tǒng)附屬腺體，與輸精管末端相連。前列腺炎則發(fā)生在前列腺，屬于男性泌尿生殖系統(tǒng)共同通道的器官，包裹尿道起始部。解剖位置差異導(dǎo)致兩者感染途徑不同，精囊炎多繼發(fā)于尿道逆行感染或血行傳播，前列腺炎常由尿路細菌上行引發(fā)。
2、典型癥狀對比
精囊炎最顯著特征是血精，精液呈粉紅色或暗紅色，伴隨射精時下腹深部絞痛。前列腺炎突出表現(xiàn)為排尿異常，包括尿頻尿急、排尿灼痛、尿后滴白，疼痛多集中于會陰部并向腰骶部放射。兩者均可出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，但精囊炎更易反復(fù)發(fā)作。
3、體征檢查特點
直腸指檢時精囊炎患者可觸及腫大精囊，按壓有囊性感并引發(fā)明顯觸痛。前列腺炎則表現(xiàn)為前列腺體積增大、質(zhì)地不均，中央溝變淺或消失。慢性前列腺炎可能觸及前列腺表面結(jié)節(jié)，急性發(fā)作時禁忌前列腺按摩以防感染擴散。
4、實驗室檢查區(qū)別
精囊炎患者精液檢查可見大量紅細胞、膿細胞，細菌培養(yǎng)可能陽性。前列腺炎患者前列腺按摩液白細胞超過10個/HP，卵磷脂小體減少。兩者均可進行尿常規(guī)檢測，但前列腺炎分段尿培養(yǎng)更有診斷價值，可明確感染部位。
5、影像學(xué)表現(xiàn)不同
經(jīng)直腸超聲檢查中，精囊炎顯示精囊壁增厚、內(nèi)部回聲不均，可能伴有積液。前列腺炎超聲可見腺體血流信號增強，慢性期可能出現(xiàn)鈣化灶。核磁共振能更清晰顯示精囊與前列腺的炎癥范圍，有助于鑒別腫瘤性病變。
建議患者出現(xiàn)血精或排尿異常時及時就診泌尿外科，避免長時間騎自行車或久坐，飲食需忌辛辣刺激食物。治療期間應(yīng)保持規(guī)律性生活排空腺體分泌物，按醫(yī)囑完成抗生素全程治療，急性期可配合溫水坐浴緩解疼痛。慢性患者需注意心理疏導(dǎo)，避免過度焦慮加重癥狀。