梅毒媽媽在規(guī)范治療和嚴(yán)格醫(yī)學(xué)管理下可以生育健康寶寶。梅毒可通過母嬰垂直傳播導(dǎo)致胎兒感染，但通過孕前篩查、孕期規(guī)范治療和新生兒預(yù)防性干預(yù)可顯著降低傳播風(fēng)險。
梅毒螺旋體在妊娠任何階段均可通過胎盤感染胎兒，但傳播概率與母親感染分期、治療時機密切相關(guān)。孕早期確診并完成足量青霉素治療者，胎兒感染概率可降至極低水平。孕期需定期復(fù)查血清學(xué)滴度，確保治療效果穩(wěn)定。分娩時若母親血清學(xué)未轉(zhuǎn)陰，新生兒需接受預(yù)防性青霉素治療并隨訪血清學(xué)檢測至18個月。
未經(jīng)治療的梅毒孕婦發(fā)生不良妊娠結(jié)局風(fēng)險較高，包括流產(chǎn)、死胎、早產(chǎn)或先天性梅毒。特別在二期梅毒活動期，螺旋體血癥可能導(dǎo)致50%以上的垂直傳播率。部分新生兒出生時雖無臨床癥狀，但未經(jīng)預(yù)防性治療可能在未來數(shù)月逐漸出現(xiàn)肝脾腫大、骨軟骨炎等遲發(fā)表現(xiàn)。
備孕女性應(yīng)進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，確診感染者須完成規(guī)范治療后再妊娠。妊娠期發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)立即啟動青霉素治療，過敏者可選擇脫敏后給藥。母乳喂養(yǎng)不是傳播梅毒的主要途徑，但母親乳頭存在活動性皮損時應(yīng)暫停哺乳。建議所有梅毒孕婦在三級醫(yī)院產(chǎn)科與感染科聯(lián)合隨訪，通過多學(xué)科協(xié)作實現(xiàn)母嬰阻斷。