肺部結(jié)節(jié)0.7厘米通常建議定期隨訪觀察，若存在惡性征象需進(jìn)一步干預(yù)。處理方式主要有定期復(fù)查胸部CT、穿刺活檢、手術(shù)切除等。
1、定期復(fù)查
對于無明顯惡性特征的0.7厘米肺部結(jié)節(jié)，建議3-6個月復(fù)查一次高分辨率CT。磨玻璃結(jié)節(jié)可延長至6-12個月復(fù)查，實性結(jié)節(jié)需縮短隨訪間隔。復(fù)查期間若結(jié)節(jié)增大超過2毫米或出現(xiàn)分葉、毛刺等征象，需升級處理方案。
2、穿刺活檢
當(dāng)結(jié)節(jié)呈現(xiàn)邊緣不規(guī)則、血管集束等可疑惡性表現(xiàn)時，可在CT引導(dǎo)下進(jìn)行經(jīng)皮肺穿刺活檢。該方法能明確病理診斷，但可能引發(fā)氣胸、出血等并發(fā)癥。活檢結(jié)果若為原位腺癌或微浸潤癌，可考慮限期手術(shù)。
3、手術(shù)切除
持續(xù)增長的實性結(jié)節(jié)或混合型磨玻璃結(jié)節(jié)建議胸腔鏡下肺段切除，術(shù)中快速病理若確診惡性需擴(kuò)大切除范圍。常用術(shù)式包括楔形切除術(shù)、肺段切除術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行病理分級和基因檢測指導(dǎo)后續(xù)治療。
4、藥物治療
部分炎性結(jié)節(jié)可嘗試抗感染治療，如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。結(jié)核性結(jié)節(jié)需規(guī)范使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。用藥前需通過痰培養(yǎng)、結(jié)核菌素試驗等明確病因。
5、中醫(yī)調(diào)理
穩(wěn)定期結(jié)節(jié)可配合中醫(yī)辨證施治，氣滯血瘀型可用血府逐瘀膠囊，痰濕蘊(yùn)肺型適用二陳丸。同時建議戒煙、避免油煙刺激，適當(dāng)進(jìn)行八段錦等呼吸鍛煉增強(qiáng)肺功能。
發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)后應(yīng)戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境，保持每天30分鐘有氧運動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A，如雞蛋、胡蘿卜等。若出現(xiàn)咳血、胸痛等預(yù)警癥狀應(yīng)立即就診，避免盲目服用散結(jié)偏方。建議選擇呼吸科或胸外科?？齐S訪，根據(jù)結(jié)節(jié)動態(tài)變化制定個體化方案。