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牙齒神經(jīng)痛什么原因

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張?zhí)炱?/span> 口腔科 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
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牙齒神經(jīng)痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙隱裂、牙本質(zhì)過敏等原因引起。牙齒神經(jīng)痛通常表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛、冷熱刺激痛、夜間疼痛加劇等癥狀,可通過口腔檢查、X線片等方式明確診斷,并采取填充治療、根管治療、牙冠修復(fù)等方式緩解。

一、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損,當(dāng)齲壞深入牙本質(zhì)深層時(shí)會刺激牙神經(jīng)引發(fā)疼痛?;颊呖赡軐錈崴崽鹈舾?,伴隨食物嵌塞感。治療需去除腐壞組織后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行填充修復(fù),日常應(yīng)減少糖分?jǐn)z入并堅(jiān)持正確刷牙。

二、牙髓炎

牙髓炎多由深齲或外傷導(dǎo)致牙髓組織感染發(fā)炎,常出現(xiàn)陣發(fā)性跳痛且夜間加重。疼痛可能放射至同側(cè)頭部,冷刺激可暫時(shí)緩解化膿性牙髓炎癥狀。需通過根管治療清除壞死牙髓,配合使用甲醛甲酚溶液消毒根管,完成后建議安裝氧化鋯全瓷冠保護(hù)患牙。

三、根尖周炎

根尖周炎是牙髓炎癥擴(kuò)散至牙根尖周組織的病變,表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成。急性發(fā)作時(shí)患牙有浮起感,叩痛明顯。治療需開展根管引流,配合口服阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,嚴(yán)重者需行根尖切除術(shù)消除病灶。

四、牙隱裂

牙隱裂指牙齒表面出現(xiàn)細(xì)微裂紋,咀嚼時(shí)裂紋張合會刺激牙髓神經(jīng)產(chǎn)生銳痛。常見于咀嚼硬物或磨牙癥患者,疼痛具有定位不明確的特點(diǎn)。輕度隱裂可用復(fù)合樹脂粘接修復(fù),深度裂紋需進(jìn)行全冠修復(fù)保護(hù),夜間可使用頜墊減少咬合負(fù)擔(dān)。

五、牙本質(zhì)過敏

牙本質(zhì)過敏因牙齦萎縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露,遇到冷空氣或刷牙時(shí)產(chǎn)生短暫尖銳疼痛??刹捎煤c的脫敏牙膏刷牙,臨床常用格魯瑪脫敏劑封閉牙本質(zhì)小管,嚴(yán)重者可考慮樹脂充填或牙冠修復(fù)隔絕刺激。

出現(xiàn)牙齒神經(jīng)痛需避免自行服用止痛藥掩蓋病情,減少過冷過熱食物攝入,使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒。定期進(jìn)行口腔檢查與潔牙,及時(shí)處理初發(fā)齲齒,咀嚼時(shí)注意雙側(cè)牙齒均衡使用。若疼痛持續(xù)超過三天或伴隨牙齦腫脹、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)盡快至口腔科就診明確病因。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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