淚囊炎手術(shù)方式主要有鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)和經(jīng)皮膚切口淚囊鼻腔吻合術(shù),具體選擇需結(jié)合病情嚴(yán)重程度、解剖結(jié)構(gòu)及患者需求決定。
鼻內(nèi)鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)通過鼻腔內(nèi)鏡操作,在鼻內(nèi)鏡下直接開放淚囊與鼻腔間的通道,創(chuàng)傷較小且無面部切口,術(shù)后恢復(fù)快,瘢痕隱蔽,適合大多數(shù)單純性淚囊炎患者。該術(shù)式對醫(yī)生技術(shù)要求較高,需具備熟練的鼻內(nèi)鏡操作能力,術(shù)中可能遇到鼻腔結(jié)構(gòu)異常或出血量較多的情況,但整體并發(fā)癥概率較低。經(jīng)皮膚切口淚囊鼻腔吻合術(shù)通過面部皮膚切口暴露淚囊,建立淚囊與鼻腔的永久性引流通道,適用于合并嚴(yán)重鼻部畸形、既往手術(shù)失敗或鼻內(nèi)鏡操作困難的患者。該術(shù)式視野直觀,成功率穩(wěn)定,但會遺留面部瘢痕,術(shù)后可能出現(xiàn)切口感染或瘢痕增生。
術(shù)后需保持術(shù)區(qū)清潔,避免用力擤鼻或揉眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液預(yù)防感染,定期沖洗淚道。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素C促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)術(shù)區(qū)紅腫、膿性分泌物增多或視力下降需及時復(fù)診。