大便是白色可能由膽道梗阻、膽汁分泌不足、飲食因素、藥物影響、脂肪消化不良等原因引起，可通過影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢測、調(diào)整飲食、停用可疑藥物、補(bǔ)充消化酶等方式治療。
1、膽道梗阻
膽道梗阻可能導(dǎo)致大便呈白色，通常與膽管結(jié)石、膽管腫瘤等因素有關(guān)，患者可能伴隨皮膚黃染、尿液顏色加深等癥狀。治療需通過超聲或磁共振胰膽管造影明確梗阻部位，必要時行內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻。藥物可選用熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等利膽藥物。
2、膽汁分泌不足
肝硬化、肝炎等肝臟疾病會影響膽汁生成，導(dǎo)致大便顏色變淺，常伴有乏力、食欲減退等表現(xiàn)。需完善肝功能檢查和肝臟彈性檢測，治療原發(fā)病同時可聯(lián)用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等護(hù)肝藥物，嚴(yán)重者需考慮肝移植。
3、飲食因素
短期內(nèi)進(jìn)食大量牛奶、豆腐等白色食物可能導(dǎo)致糞便顏色暫時性改變，通常無其他不適癥狀。建議觀察2-3天排便情況，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可自行恢復(fù)，無須特殊處理。若持續(xù)出現(xiàn)白色大便需排除病理性因素。
4、藥物影響
服用鋁碳酸鎂咀嚼片、硫酸鋇混懸液等藥物后，未被吸收的成分會使糞便呈現(xiàn)灰白色。停藥后1-2天顏色即可恢復(fù)正常，用藥期間出現(xiàn)腹痛或排便習(xí)慣改變時應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
5、脂肪消化不良
胰腺功能不全或乳糜瀉患者對脂肪消化吸收障礙，可產(chǎn)生油脂樣灰白色大便，伴有糞便漂浮、惡臭等癥狀。確診需做糞便脂肪定量和胰腺外分泌功能檢測，治療需補(bǔ)充胰酶腸溶膠囊，乳糜瀉患者需嚴(yán)格無麩質(zhì)飲食。
發(fā)現(xiàn)白色大便時應(yīng)記錄持續(xù)時間及伴隨癥狀，避免攝入高脂食物加重消化負(fù)擔(dān)。建議保留異常糞便樣本供醫(yī)生觀察，定期進(jìn)行肝功能、腹部超聲等復(fù)查。嬰幼兒出現(xiàn)陶土樣大便需警惕先天性膽道閉鎖，應(yīng)及時就醫(yī)排查。長期白色糞便患者需監(jiān)測脂溶性維生素水平，必要時補(bǔ)充維生素AD軟膠囊等制劑。