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大人小腸換氣怎么治療

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李輝 肛腸科 主任醫(yī)師
中日友好醫(yī)院
掛號(hào)

大人小腸換氣一般是指腸梗阻或腸脹氣,可通過胃腸減壓、藥物治療、灌腸治療、營(yíng)養(yǎng)支持、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。

1、胃腸減壓

通過鼻胃管或鼻腸管引流胃腸內(nèi)容物,減輕腸腔壓力。適用于機(jī)械性腸梗阻早期或麻痹性腸梗阻,能緩解腹脹和嘔吐。操作需由醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行,避免導(dǎo)管移位或損傷黏膜。減壓期間需禁食,監(jiān)測(cè)引流液性狀和量。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用鹽酸消旋山莨菪堿注射液解除腸道痙攣,注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,或乳果糖口服溶液促進(jìn)排便。藥物需根據(jù)病因選擇,如炎癥性腸病需配合美沙拉嗪腸溶片。禁止自行使用瀉藥或止痛藥。

3、灌腸治療

采用生理鹽水或甘油灌腸劑軟化糞便,刺激結(jié)腸蠕動(dòng)。適用于低位梗阻或糞便嵌頓,可重復(fù)進(jìn)行直至排出通暢。操作時(shí)保持適宜體位和液體溫度,觀察有無出血或穿孔跡象。嚴(yán)重腹脹或腸穿孔患者禁用。

4、營(yíng)養(yǎng)支持

急性期需靜脈補(bǔ)充葡萄糖氯化鈉注射液,癥狀緩解后逐步過渡至腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。長(zhǎng)期梗阻者可能需要中心靜脈置管輸注脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液。營(yíng)養(yǎng)方案需根據(jù)電解質(zhì)和肝功能調(diào)整,避免過度喂養(yǎng)。

5、手術(shù)治療

腸壞死、絞窄性梗阻或腫瘤需行腸切除吻合術(shù),粘連性梗阻可選擇腸粘連松解術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測(cè)腸鳴音和排氣情況,預(yù)防吻合口瘺或感染。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,但廣泛粘連者可能需開腹手術(shù)。

治療期間需絕對(duì)臥床休息,術(shù)后早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓?;謴?fù)飲食應(yīng)從流質(zhì)開始,避免豆?jié){等產(chǎn)氣食物。每日記錄排便和排氣次數(shù),出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需立即復(fù)診。長(zhǎng)期隨訪中,粘連性梗阻患者需保持規(guī)律排便習(xí)慣,腫瘤患者按計(jì)劃完成放化療。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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