肛門(mén)刺痛可能由肛裂、痔瘡、肛周感染、腸道炎癥或神經(jīng)性疼痛等原因引起,可通過(guò)局部清潔、藥物治療或手術(shù)等方式緩解。
1、肛裂
肛裂是肛門(mén)皮膚或黏膜的撕裂傷,多因便秘或排便用力過(guò)度導(dǎo)致。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛,便后可能持續(xù)數(shù)小時(shí)。輕微肛裂可通過(guò)高纖維飲食、溫水坐浴緩解,嚴(yán)重者需使用硝酸甘油軟膏或利多卡因凝膠鎮(zhèn)痛,反復(fù)發(fā)作的陳舊性肛裂可能需要肛門(mén)內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
2、痔瘡
痔瘡是肛墊下移或靜脈曲張形成的團(tuán)塊,內(nèi)痔脫出或外痔血栓均可引發(fā)刺痛。常伴有便血、肛門(mén)墜脹感。初期可用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧栓等藥物消腫止痛,配合提肛運(yùn)動(dòng)改善循環(huán)。血栓性外痔若疼痛劇烈,需行血栓剝離術(shù)。
3、肛周感染
肛竇炎或肛周膿腫會(huì)引起持續(xù)性跳痛,可能伴隨發(fā)熱。早期可用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,配合高錳酸鉀坐浴。已形成膿腫者需切開(kāi)引流,避免發(fā)展為肛瘺。
4、腸道炎癥
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病可能放射至肛門(mén),出現(xiàn)痙攣性刺痛。需通過(guò)腸鏡確診,常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片控制炎癥,嚴(yán)重者需生物制劑治療。
5、神經(jīng)性疼痛
肛管神經(jīng)末梢異常放電可能導(dǎo)致陣發(fā)性刺痛,常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或術(shù)后神經(jīng)損傷??煽诜影蛧姸∧z囊調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo),配合維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)保持肛門(mén)清潔干燥,排便后建議用溫水沖洗代替紙巾擦拭;飲食需增加蔬菜水果攝入量,避免辛辣刺激食物;避免久坐久站,每小時(shí)活動(dòng)5分鐘促進(jìn)血液循環(huán);若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診。肛門(mén)刺痛可能提示多種疾病,不建議自行使用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋癥狀。