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磷化鋅中毒

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劉愛(ài)華 風(fēng)濕免疫科 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
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磷化鋅中毒是一種由誤食含磷化鋅的滅鼠藥或殺蟲(chóng)劑引起的急性中毒,主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、呼吸困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致多器官衰竭。中毒后需立即就醫(yī),通過(guò)洗胃、導(dǎo)瀉、血液凈化等方式清除毒物,并使用解毒劑對(duì)癥治療。

磷化鋅中毒的臨床表現(xiàn)與攝入劑量密切相關(guān)。輕度中毒者可能出現(xiàn)頭暈頭痛、惡心嘔吐、上腹灼痛等胃腸刺激癥狀,部分患者伴有口咽部金屬味或大蒜樣口氣。中度中毒者除消化道癥狀加重外,還可出現(xiàn)胸悶氣促、心悸出汗等循環(huán)系統(tǒng)異常,尿液可能呈醬油色。重度中毒者會(huì)迅速進(jìn)展為肺水腫、抽搐昏迷、血壓驟降,甚至因呼吸循環(huán)衰竭死亡。

磷化鋅在胃酸作用下會(huì)釋放劇毒的磷化氫氣體,這是導(dǎo)致多系統(tǒng)損害的主要原因。磷化氫可破壞細(xì)胞線粒體功能,抑制多種酶活性,引起溶血、心肌損傷和肝腎毒性。中毒后2-6小時(shí)為危險(xiǎn)期,需密切監(jiān)測(cè)生命體征。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)血磷升高、轉(zhuǎn)氨酶異常、代謝性酸中毒等改變,嚴(yán)重溶血時(shí)血紅蛋白尿檢測(cè)陽(yáng)性。

預(yù)防磷化鋅中毒需妥善保管滅鼠藥物,避免與食品混放,使用后及時(shí)清理殘留。接觸磷化鋅制劑時(shí)應(yīng)佩戴防護(hù)手套,作業(yè)場(chǎng)所保持通風(fēng)。若發(fā)現(xiàn)誤食應(yīng)立即催吐并送醫(yī),切忌飲用牛奶或油脂類物質(zhì)以免加速毒物吸收。恢復(fù)期患者應(yīng)進(jìn)食易消化食物,適量補(bǔ)充維生素B族和谷胱甘肽等抗氧化劑,定期復(fù)查肝腎功能直至完全康復(fù)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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