中度貧血者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用琥珀酸亞鐵片、富馬酸亞鐵顆粒、硫酸亞鐵緩釋片、右旋糖酐鐵口服溶液、葉酸片等藥物。貧血可能與鐵缺乏、葉酸或維生素B12不足等因素有關(guān),需根據(jù)具體病因選擇藥物。
一、琥珀酸亞鐵片
琥珀酸亞鐵片適用于缺鐵性貧血,可補(bǔ)充鐵元素促進(jìn)血紅蛋白合成。服藥期間可能出現(xiàn)胃腸不適,建議餐后服用。需避免與鈣劑、濃茶同服以免影響吸收。長期使用需監(jiān)測血清鐵蛋白水平。
二、富馬酸亞鐵顆粒
富馬酸亞鐵顆粒適合兒童及吞咽困難者,生物利用度較高。常見不良反應(yīng)包括便秘、黑便等。治療期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī),貧血糾正后仍需繼續(xù)補(bǔ)鐵3-6個月以補(bǔ)充儲存鐵。
三、硫酸亞鐵緩釋片
硫酸亞鐵緩釋片可減少胃腸刺激,適用于不耐受普通鐵劑者。需整片吞服不可嚼碎,服藥后可能出現(xiàn)牙齒暫時性著色。合并感染或慢性炎癥時需評估鐵代謝狀態(tài)再決定是否補(bǔ)鐵。
四、右旋糖酐鐵口服溶液
右旋糖酐鐵口服溶液適合胃切除術(shù)后吸收不良者,含鐵量高且吸收不受胃酸影響??赡艹霈F(xiàn)過敏反應(yīng)如皮疹,首次服用需觀察30分鐘。需與維生素C同服以增強(qiáng)鐵吸收。
五、葉酸片
葉酸片用于巨幼細(xì)胞性貧血,可糾正DNA合成障礙。長期服用需監(jiān)測維生素B12水平,避免掩蓋B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損害。備孕女性應(yīng)提前3個月補(bǔ)充以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。
中度貧血患者需均衡攝入紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物,避免濃茶咖啡影響鐵吸收。日常注意休息避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查血常規(guī)評估療效。若出現(xiàn)心悸氣促加重或藥物不良反應(yīng),應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,不可自行增減劑量。