肺癌轉(zhuǎn)移到骨頭通?？梢灾委?，但難以完全治愈。治療目標(biāo)以緩解癥狀、控制腫瘤進(jìn)展和延長生存期為主，具體方案需結(jié)合患者身體狀況和轉(zhuǎn)移程度制定。
肺癌骨轉(zhuǎn)移的治療主要包括藥物干預(yù)和局部治療。鎮(zhèn)痛藥物如鹽酸曲馬多緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片可緩解骨痛，雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液能抑制骨質(zhì)破壞。針對原發(fā)肺癌的靶向治療或化療藥物可能對轉(zhuǎn)移灶同樣有效。局部放療可減輕疼痛并降低病理性骨折風(fēng)險，骨水泥成形術(shù)適用于承重骨嚴(yán)重破壞的情況。部分患者可能需手術(shù)固定骨折或解除脊髓壓迫。
對于廣泛多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移或全身狀況較差者，治療以姑息性措施為主。放射性核素治療如鍶-89適用于全身多發(fā)病灶，但可能抑制骨髓功能。免疫檢查點(diǎn)抑制劑對部分PD-L1高表達(dá)患者有效。骨轉(zhuǎn)移常伴隨高鈣血癥，需靜脈補(bǔ)液聯(lián)合降鈣素治療。病理性骨折高風(fēng)險部位需提前進(jìn)行預(yù)防性內(nèi)固定。
肺癌骨轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保持適度活動以維持骨強(qiáng)度，但需避免劇烈運(yùn)動防止骨折。日常需保證鈣和維生素D攝入，定期監(jiān)測血鈣水平。出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動受限時需及時復(fù)查骨掃描。心理支持對改善生活質(zhì)量尤為重要，疼痛控制應(yīng)遵循三階梯原則。建議在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個體化綜合治療方案，必要時聯(lián)合骨科、放療科等多學(xué)科會診。