半夜膝關(guān)節(jié)疼可能與骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、生長(zhǎng)痛等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。
1、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人，與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。夜間疼痛可能因體位固定導(dǎo)致關(guān)節(jié)液循環(huán)減少，刺激神經(jīng)末梢?？杀憩F(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)受限。需避免過(guò)度負(fù)重，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情。
2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)可引發(fā)夜間突發(fā)劇痛，常見(jiàn)于第一跖趾關(guān)節(jié)，膝關(guān)節(jié)也可受累。疼痛常伴隨紅腫熱痛。需限制高嘌呤飲食，急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片等藥物控制癥狀。
3、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
自身免疫異常導(dǎo)致的慢性滑膜炎，典型表現(xiàn)為晨僵及對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛。夜間疼痛可能與炎癥因子晝夜分泌節(jié)律相關(guān)。需早期干預(yù)，遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物。
4、半月板損傷
運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或退變可能導(dǎo)致半月板撕裂，夜間體位改變時(shí)可誘發(fā)疼痛。常伴關(guān)節(jié)彈響、交鎖現(xiàn)象。輕度損傷可通過(guò)制動(dòng)緩解，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。
5、生長(zhǎng)痛
青少年多見(jiàn)，與骨骼生長(zhǎng)速度超過(guò)肌肉拉伸度有關(guān)。表現(xiàn)為夜間下肢間歇性鈍痛，次日活動(dòng)如常?？赏ㄟ^(guò)熱敷、按摩緩解，通常隨年齡增長(zhǎng)自愈。
日常需注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、爬樓梯等過(guò)度負(fù)重活動(dòng)。肥胖者應(yīng)控制體重，運(yùn)動(dòng)前充分熱身。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持微屈體位。若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨腫脹發(fā)熱，須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。