抑郁癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式治療。抑郁癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會壓力、創(chuàng)傷經(jīng)歷、慢性疾病等因素引起。
1、心理治療
認(rèn)知行為療法是抑郁癥心理治療的核心方法,通過識別和修正負(fù)面思維模式改善情緒。人際治療側(cè)重解決人際關(guān)系沖突,減少社會孤立感。心理動力學(xué)療法探索潛意識沖突對情緒的影響。家長需幫助兒童抑郁癥患者建立規(guī)律的就診計劃,配合治療師完成家庭作業(yè)。團體治療可提供同伴支持,適合輕中度癥狀患者。
2、藥物治療
鹽酸氟西汀膠囊適用于伴有焦慮癥狀的抑郁癥,能調(diào)節(jié)5-羥色胺水平。米氮平片對改善睡眠障礙和食欲下降效果明顯。鹽酸帕羅西汀片可治療伴有強迫癥狀的抑郁發(fā)作。所有抗抑郁藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,家長需監(jiān)督青少年按時服藥并觀察不良反應(yīng)。藥物通常需要2-4周才能顯現(xiàn)療效,不可自行調(diào)整劑量。
3、物理治療
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激通過磁場調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性,對藥物無效患者具有輔助作用。光照療法適用于季節(jié)性情感障礙患者。電休克治療用于嚴(yán)重抑郁伴自殺傾向或木僵狀態(tài)。這些治療需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行,家長需了解治療流程和注意事項。物理治療常與藥物聯(lián)合使用以提高療效。
4、生活方式調(diào)整
規(guī)律進(jìn)行有氧運動如快走、游泳能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持7-9小時睡眠有助于情緒穩(wěn)定,避免夜間使用電子設(shè)備。地中海飲食模式多攝入深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。家長應(yīng)幫助青少年患者建立每日作息表,限制酒精和咖啡因攝入。正念冥想練習(xí)可降低壓力激素水平。
5、社會支持
參加抑郁癥患者互助小組可獲得情感共鳴和經(jīng)驗分享。家庭成員需要學(xué)習(xí)非批判性傾聽技巧,避免說教式溝通。用人單位可提供彈性工作安排減輕職場壓力。學(xué)校應(yīng)為學(xué)生抑郁患者提供心理咨詢資源。社會支持能顯著降低復(fù)發(fā)概率,但需注意保護患者隱私。
抑郁癥治療需要綜合多種方法,急性期以藥物控制癥狀為主,緩解期側(cè)重心理治療和預(yù)防復(fù)發(fā)。建議患者保持治療依從性,即使癥狀緩解也應(yīng)完成全程治療。定期復(fù)診評估療效,及時調(diào)整治療方案。建立健康的生活習(xí)慣,培養(yǎng)至少一項愉悅身心的興趣愛好。避免自我隔離,與信任的人保持適度社交。出現(xiàn)自殺念頭或癥狀加重時須立即就醫(yī)。