孕晚期身上癢一撓都是小疙瘩可能與妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥、妊娠期濕疹、皮膚干燥、接觸性皮炎、蕁麻疹等原因有關(guān)?？赏ㄟ^保濕護(hù)理、外用藥物、口服藥物等方式緩解，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥是孕晚期特有的肝臟疾病，可能與激素水平變化、遺傳因素有關(guān)。主要表現(xiàn)為手掌腳掌瘙癢，夜間加重，抓撓后可能出現(xiàn)紅色小疙瘩。需通過血清膽汁酸檢測確診，可遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊、地塞米松磷酸鈉注射液等藥物，嚴(yán)重時(shí)需提前終止妊娠。
2、妊娠期濕疹
妊娠期濕疹屬于變態(tài)反應(yīng)性皮膚病，與孕期免疫調(diào)節(jié)改變有關(guān)。常見于腹部、四肢屈側(cè)，表現(xiàn)為密集丘疹、水皰伴劇烈瘙癢?？勺襻t(yī)囑外用爐甘石洗劑、丁酸氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)可口服氯雷他定片。避免熱水燙洗，穿著純棉衣物。
3、皮膚干燥
孕晚期激素變化會導(dǎo)致皮膚屏障功能下降，表現(xiàn)為全身皮膚干燥脫屑，抓撓后出現(xiàn)細(xì)小丘疹。建議每日涂抹含神經(jīng)酰胺的潤膚乳，洗澡水溫不超過38℃，避免使用堿性沐浴露。適當(dāng)增加飲水，保持室內(nèi)濕度在50%-60%。
4、接觸性皮炎
接觸洗衣液、新衣物等致敏物質(zhì)可能引發(fā)局部紅斑、丘疹伴瘙癢。需立即停用可疑物品，用清水沖洗患處?？勺襻t(yī)囑外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏，口服鹽酸西替利嗪片。孕期選擇無香精、無染料的洗滌用品。
5、蕁麻疹
食物過敏或環(huán)境因素可能誘發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為風(fēng)團(tuán)樣皮疹，24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。需排查過敏原，避免海鮮、堅(jiān)果等高風(fēng)險(xiǎn)食物?？勺襻t(yī)囑使用葡萄糖酸鈣注射液、維生素C注射液輔助治療，慎用抗組胺藥物。
孕晚期皮膚瘙癢需避免過度抓撓，防止繼發(fā)感染。保持規(guī)律作息，飲食以清淡易消化為主，適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。每日記錄瘙癢程度和皮疹變化，如出現(xiàn)黃疸、胎動異常需立即就診。所有藥物治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行用藥。