X線可通過椎體壓縮程度、骨折線形態(tài)、椎管占位等指標評估椎體骨折嚴重程度，主要觀察指標有椎體高度丟失比例、骨折塊移位距離、是否合并神經(jīng)損傷等。
椎體高度丟失比例是重要評估依據(jù)，輕度骨折椎體高度丟失小于三分之一，中度丟失三分之一至二分之一，重度丟失超過二分之一。壓縮程度越大提示骨折穩(wěn)定性越差，需結(jié)合CT進一步評估椎體后壁完整性。骨折線形態(tài)可判斷損傷機制，橫行骨折多由軸向壓力導致，斜行或粉碎性骨折常提示高能量損傷。椎管占位程度直接影響預后，當骨塊突入椎管超過三分之一時可能壓迫脊髓，需緊急處理。神經(jīng)功能評估不可或缺，伴有下肢感覺運動障礙或大小便失禁者屬于嚴重骨折。老年骨質(zhì)疏松性骨折需額外關(guān)注骨密度值，多發(fā)椎體壓縮可能提示病理性骨折。
確診椎體骨折后應嚴格臥床休息，使用硬板床并避免腰部扭轉(zhuǎn)動作，急性期可局部冰敷緩解疼痛，佩戴支具保護期間需加強鈣質(zhì)和維生素D補充，康復階段應在醫(yī)生指導下進行腰背肌功能鍛煉，逐步恢復活動時注意避免提重物及劇烈運動，定期復查X線觀察骨折愈合情況，若出現(xiàn)新發(fā)疼痛或神經(jīng)癥狀加重需立即就醫(yī)。