宮頸糜爛導(dǎo)致的不孕通??梢灾魏?。宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的俗稱,多數(shù)情況下屬于生理現(xiàn)象,但若合并感染或炎癥可能影響受孕,需根據(jù)具體病因采取藥物治療、物理治療或手術(shù)干預(yù)。
宮頸柱狀上皮異位本身多為雌激素水平變化引起的生理現(xiàn)象,通常無須特殊治療。但若合并宮頸炎、支原體感染等病理因素,可能導(dǎo)致分泌物增多、酸堿環(huán)境改變或輸卵管粘連,從而影響精子通過或受精卵著床。此時(shí)需針對(duì)感染類型使用抗生素,如阿奇霉素片、多西環(huán)素膠囊等,或配合陰道栓劑如保婦康栓。
對(duì)于中重度糜爛伴宮頸管狹窄或息肉等結(jié)構(gòu)異常者,可采用激光、冷凍等物理治療改善宮頸環(huán)境。少數(shù)反復(fù)發(fā)作或存在癌前病變者需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。治療后3-6個(gè)月子宮內(nèi)膜修復(fù)期內(nèi)建議避孕,待宮頸黏液恢復(fù)正常后再備孕。
日常需保持會(huì)陰清潔,避免頻繁陰道沖洗,同房時(shí)使用避孕套減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。備孕期間可通過監(jiān)測基礎(chǔ)體溫和排卵試紙把握受孕時(shí)機(jī),若治療半年后仍未孕建議進(jìn)一步排查輸卵管通暢性及激素水平。飲食上多攝入富含維生素E的堅(jiān)果和深色蔬菜,有助于子宮內(nèi)膜修復(fù)。