肝部疼痛通常位于右上腹或中上腹,可能放射至右肩背部。肝臟本身無(wú)痛覺(jué)神經(jīng),疼痛多由肝包膜牽拉、周?chē)M織受壓或炎癥刺激引起。
肝臟位于人體右側(cè)膈肌下方,大部分被肋骨保護(hù)。疼痛具體位置在右側(cè)季肋區(qū),即右側(cè)乳頭垂直線(xiàn)與肋弓交界處附近。輕度疼痛可能表現(xiàn)為隱痛或鈍痛,常見(jiàn)于脂肪肝、慢性肝炎;劇烈疼痛可能為膽囊炎、膽結(jié)石或肝膿腫。部分患者會(huì)伴隨惡心、食欲減退或皮膚黃染。疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐需立即就醫(yī)。夜間平臥時(shí)疼痛加重可能與肝臟充血有關(guān)。
出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時(shí)應(yīng)避免自行服用止痛藥,建議記錄疼痛發(fā)作時(shí)間與飲食關(guān)聯(lián)性。保持低脂飲食,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白不超過(guò)每公斤體重1.2克,限制動(dòng)物內(nèi)臟攝入??蛇M(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免右側(cè)臥位睡眠。40歲以上人群建議每年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查,有乙肝病史者需每3-6個(gè)月復(fù)查。若疼痛伴隨尿液顏色加深或陶土樣大便,須在24小時(shí)內(nèi)急診排查膽道梗阻。