病理性黃疸主要表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深、糞便顏色變淺等癥狀。病理性黃疸可能與膽紅素代謝異常、肝膽疾病、溶血性疾病、感染、遺傳代謝缺陷等因素有關,通常伴隨皮膚瘙癢、食欲減退、嗜睡等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
1、皮膚黏膜黃染
皮膚和鞏膜出現(xiàn)明顯黃染是病理性黃疸的核心表現(xiàn),黃染通常從面部開始,逐漸向軀干和四肢蔓延。血清膽紅素水平超過一定數(shù)值時,黃染程度會加重。這種癥狀可能與膽道梗阻、肝炎等疾病相關,需通過肝功能檢測、影像學檢查明確病因。治療上可遵醫(yī)囑使用茵梔黃顆粒、熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸注射液等藥物。
2、尿液顏色加深
尿液呈濃茶色或醬油色提示結合膽紅素排泄障礙,常見于膽總管結石、膽管癌等梗阻性疾病。尿液顏色變化程度與血中膽紅素濃度呈正相關。伴隨癥狀可能包括右上腹疼痛、發(fā)熱等。需通過尿常規(guī)、腹部超聲等檢查評估,治療可選用頭孢曲松鈉注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物。
3、糞便顏色變淺
陶土樣糞便表明膽汁排泄受阻,是膽道閉鎖、胰頭癌等疾病的典型表現(xiàn)。糞便中糞膽原減少會導致顏色變淺甚至呈灰白色??赡馨橛懈姑?、脂肪瀉等消化吸收不良癥狀。診斷需結合糞便常規(guī)、磁共振胰膽管造影等檢查,治療可使用注射用還原型谷胱甘肽、復方甘草酸苷片等藥物。
4、皮膚瘙癢
膽汁酸沉積刺激神經(jīng)末梢可引起全身頑固性瘙癢,夜間尤為明顯。這種癥狀常見于原發(fā)性膽汁性膽管炎、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等疾病。瘙癢程度與黃疸嚴重度不一定平行。可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散、鹽酸西替利嗪片等緩解癥狀,同時需針對原發(fā)病治療。
5、神經(jīng)精神癥狀
重度黃疸患者可能出現(xiàn)嗜睡、煩躁、肌張力增高甚至抽搐等膽紅素腦病表現(xiàn)。這與游離膽紅素透過血腦屏障損傷神經(jīng)細胞有關。新生兒尤其需警惕核黃疸風險。緊急處理包括藍光照射、人血白蛋白輸注,必要時進行換血治療。
病理性黃疸患者需保持充足休息,避免過度勞累。飲食宜選擇低脂、易消化的食物,適量補充維生素K預防出血傾向。注意觀察黃疸變化情況,定期復查肝功能指標。母乳喂養(yǎng)的新生兒應確保喂養(yǎng)充足,促進膽紅素排泄。所有治療均需在醫(yī)生指導下進行,不可自行用藥或中斷治療方案。