灰指甲一般是指甲癬，可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護(hù)理等方式治療。甲癬通常由皮膚癬菌、酵母菌、霉菌等真菌感染引起，表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層或脫落。
1、外用藥物
適用于輕度甲癬患者，常用藥物包括鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等。鹽酸阿莫羅芬搽劑能抑制真菌細(xì)胞膜合成，環(huán)吡酮胺乳膏對(duì)皮膚癬菌有廣譜抗菌作用，聯(lián)苯芐唑乳膏可干擾真菌麥角固醇合成。使用前需銼薄病甲，藥物應(yīng)覆蓋整個(gè)甲板及周圍皮膚。
2、口服藥物
適用于中重度感染或外用藥物效果不佳者，常用伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等。伊曲康唑膠囊采用沖擊療法，特比萘芬片需連續(xù)服用，氟康唑膠囊每周用藥。口服藥物可能引起胃腸不適或肝功能異常，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
3、激光治療
通過特定波長激光破壞真菌結(jié)構(gòu)，適用于藥物不耐受或治療效果差的患者。治療需多次進(jìn)行，每次間隔數(shù)周。激光治療可能引起暫時(shí)性疼痛或甲床灼傷，術(shù)后需保持患甲干燥清潔。
4、手術(shù)拔甲
適用于嚴(yán)重變形、疼痛或合并細(xì)菌感染的病甲。局部麻醉后完整拔除病甲，術(shù)后使用抗菌敷料。新甲生長需數(shù)月時(shí)間，期間需預(yù)防再次感染。糖尿病患者或血液循環(huán)障礙者慎用此法。
5、日常護(hù)理
保持手足干燥，避免共用修甲工具。選擇透氣鞋襪并定期更換，公共場(chǎng)所避免赤足行走。合理修剪指甲，避免創(chuàng)傷。家庭成員有真菌感染需同步治療，防止交叉感染。
治療期間應(yīng)避免美甲或使用刺激性化學(xué)品。均衡飲食有助于指甲生長，適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素和鋅元素。穿透氣性好的鞋子，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)清潔足部。定期復(fù)查評(píng)估療效，完全治愈需待健康指甲完全替換病甲，手指甲需3-6個(gè)月，腳趾甲需6-12個(gè)月。出現(xiàn)紅腫熱痛等繼發(fā)感染癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。