面癱的最佳治療時間是發(fā)病后1-3天內。面癱通常由病毒感染、外傷、腦血管病變等因素引起，早期干預有助于改善預后。治療方式主要有糖皮質激素沖擊治療、抗病毒藥物、神經營養(yǎng)藥物、針灸理療及康復訓練等。
發(fā)病24小時內是治療的黃金窗口期，此時神經水腫尚未完全形成，及時使用糖皮質激素如地塞米松注射液可有效減輕炎癥反應。配合阿昔洛韋片等抗病毒藥物能抑制病毒復制。超過3天未治療者，神經損傷可能加重，恢復周期延長至3-6個月。部分患者可能出現聯帶運動、鱷魚淚等后遺癥。對于貝爾面癱，發(fā)病1周內接受規(guī)范治療的患者，約80%可在2-3周內明顯改善。合并糖尿病或高血壓等基礎疾病者，需同步控制原發(fā)病。
發(fā)病3天后仍建議積極治療，但需調整方案。此時可聯合甲鈷胺片營養(yǎng)神經，配合紅外線照射等物理療法促進血液循環(huán)。若2個月未恢復需評估是否存在顱內病變，必要時行面神經減壓術。老年患者或合并耳皰疹病毒感染時，恢復時間可能超過6個月。治療期間需避免冷風刺激，用人工淚液預防角膜干燥，每日做抬眉、鼓腮等面部肌肉訓練。
面癱急性期應保持充足睡眠，避免辛辣刺激食物，用溫毛巾熱敷患側?；謴推诳蛇m量補充B族維生素，選擇軟質易咀嚼的食物。若出現眼睛閉合不全，需佩戴護目鏡防止異物入眼。建議每周復查面神經功能，記錄肌肉恢復進度，必要時調整康復方案。