醫(yī)生主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合醋酸白試驗、HPV檢測或病理活檢等方式鑒定尖銳濕疣。尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為會陰部菜花樣贅生物。
臨床檢查是初步診斷的關(guān)鍵步驟。醫(yī)生會觀察皮損形態(tài),尖銳濕疣多呈粉紅色或灰白色乳頭狀、菜花狀突起,質(zhì)地柔軟,常見于生殖器、肛周等部位。醋酸白試驗輔助診斷,用5%醋酸溶液涂抹可疑皮損后3-5分鐘,HPV感染區(qū)域會呈現(xiàn)白色改變。對于不典型皮損需進行HPV分型檢測,通過PCR技術(shù)確認病毒亞型。必要時行病理活檢,鏡下可見表皮乳頭瘤樣增生伴挖空細胞,此為確診金標準。
部分患者可能需與其他疾病鑒別。扁平濕疣二期梅毒疹表現(xiàn)為扁平濕潤丘疹,暗視野顯微鏡可查到梅毒螺旋體。假性濕疣多見于女性小陰唇對稱分布的魚子樣丘疹,醋酸白試驗陰性。鮑溫樣丘疹病表現(xiàn)為色素性扁平丘疹,病理檢查可見細胞異型性。
確診尖銳濕疣后應(yīng)避免性接觸直至治愈,伴侶需同步檢查。保持會陰清潔干燥,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。治療期間禁止搔抓皮損,防止自體接種傳播。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。冷凍治療或光動力治療后可能出現(xiàn)局部水腫,可遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b凝膠輔助抗病毒。定期復(fù)診監(jiān)測復(fù)發(fā)情況,HPV疫苗接種有助于預(yù)防其他亞型感染。