骨頭痛可能由骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)炎、骨折、骨髓炎、骨腫瘤等原因引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、腫脹等癥狀。建議及時就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。
1、骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是骨痛常見原因，多見于中老年人群，與鈣質(zhì)流失、激素水平下降有關(guān)。患者可能出現(xiàn)腰背酸痛、身高變矮、輕微外力易骨折等癥狀。治療需補充鈣劑如碳酸鈣D3片、維生素D如骨化三醇膠丸，配合抗骨吸收藥物阿侖膦酸鈉片。日常需增加日照時間，適量攝入牛奶、豆制品等高鈣食物。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎多累及膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等負重關(guān)節(jié)，與關(guān)節(jié)軟骨磨損退化相關(guān)。典型表現(xiàn)為活動時關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)摩擦感?？勺襻t(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥布洛芬緩釋膠囊、軟骨保護劑硫酸氨基葡萄糖膠囊，嚴重者需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液。建議控制體重，避免爬樓梯等加重關(guān)節(jié)負荷的活動。
3、骨折
外傷導(dǎo)致的骨折會引起劇烈骨痛，伴隨局部畸形、異?；顒?。輕微骨折如骨裂可能僅表現(xiàn)為隱痛。需通過X線確診，采用石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定治療，常用接骨藥如傷科接骨片配合鎮(zhèn)痛藥塞來昔布膠囊?；謴?fù)期需避免患肢負重，補充蛋白質(zhì)促進骨痂形成。
4、骨髓炎
細菌感染引起的骨髓炎多伴隨發(fā)熱、患處紅腫熱痛，常見于開放性骨折或術(shù)后感染。需靜脈使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，嚴重者需手術(shù)清創(chuàng)。慢性骨髓炎可能形成竇道長期流膿，需配合使用鹽酸左氧氟沙星片等長期抗感染治療。日常需加強營養(yǎng)支持，保持創(chuàng)面清潔。
5、骨腫瘤
原發(fā)性骨腫瘤如骨肉瘤或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤均可導(dǎo)致進行性加重的骨痛，夜間痛明顯。可能伴發(fā)病理性骨折、體重下降。需通過活檢明確性質(zhì)，采用手術(shù)切除聯(lián)合放化療，鎮(zhèn)痛可使用鹽酸羥考酮緩釋片。惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移常用唑來膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞。
骨頭痛患者應(yīng)避免劇烈運動或重體力勞動，注意防跌倒。飲食上保證每日800-1000mg鈣攝入，適量補充維生素D促進鈣吸收。急性疼痛期可局部冷敷緩解癥狀，慢性疼痛建議采用熱敷改善血液循環(huán)。定期監(jiān)測骨密度，骨質(zhì)疏松高風(fēng)險人群建議每年進行一次雙能X線檢查。若疼痛持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱、消瘦等癥狀，須立即就診排查嚴重病因。