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1歲嬰兒反復(fù)發(fā)燒

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陳玉靜 中醫(yī)內(nèi)科 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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1歲嬰兒反復(fù)發(fā)燒可能與感染因素、非感染因素、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境溫度過高、藥物熱等原因有關(guān)。家長需密切觀察嬰兒狀態(tài),及時就醫(yī)明確病因。

一、感染因素

感染是導(dǎo)致嬰兒反復(fù)發(fā)燒最常見的原因,可能與細(xì)菌或病毒入侵有關(guān)。細(xì)菌感染如急性中耳炎、肺炎鏈球菌引起的肺炎,病毒感染如呼吸道合胞病毒引起的毛細(xì)支氣管炎、流感病毒引起的流行性感冒。嬰兒通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素或抗病毒藥物,例如阿莫西林顆粒用于敏感菌感染,磷酸奧司他韋顆粒用于甲型和乙型流感病毒感染,利巴韋林顆粒用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎。

二、非感染因素

非感染因素也可能引起反復(fù)發(fā)燒,例如疫苗接種反應(yīng)、脫水熱或護(hù)理不當(dāng)。疫苗接種后部分嬰兒會出現(xiàn)一過性低熱,通常可自行緩解。脫水熱多因水分?jǐn)z入不足或環(huán)境溫度過高導(dǎo)致,嬰兒可能出現(xiàn)煩躁、尿量減少。家長需確保嬰兒每日充足飲水,保持環(huán)境涼爽通風(fēng)。若發(fā)熱持續(xù),建議就醫(yī)排除其他病因,避免自行使用退熱藥物。

三、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善

1歲嬰兒免疫系統(tǒng)尚未完全成熟,防御能力較弱,容易受到病原體侵襲而反復(fù)感染發(fā)燒。這種情況可能與先天性免疫缺陷或生理性免疫低下有關(guān),嬰兒常伴有食欲不振、精神萎靡。家長需注意加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如母乳、配方奶或適量蛋黃泥。日常避免帶嬰兒去人群密集場所,減少感染機(jī)會。若反復(fù)感染頻率過高,應(yīng)就醫(yī)評估免疫功能。

四、環(huán)境溫度過高

環(huán)境溫度過高或包裹過嚴(yán)可能導(dǎo)致嬰兒散熱不暢,引起調(diào)節(jié)性發(fā)熱。這種情況多發(fā)生于夏季或冬季室內(nèi)暖氣過足時,嬰兒表現(xiàn)為面部潮紅、出汗增多但體溫升高。家長需及時調(diào)整室內(nèi)溫度至適宜范圍,為嬰兒穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免過度包裹。可采用溫水擦浴等物理降溫方式幫助散熱,若體溫持續(xù)不降或出現(xiàn)嗜睡需警惕熱射病可能。

五、藥物熱

藥物熱指使用某些藥物后引起的發(fā)熱反應(yīng),常見于抗生素如青霉素類、頭孢菌素類用藥期間。嬰兒通常在用藥后數(shù)小時至數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱,可能伴有皮疹等過敏表現(xiàn)。家長需記錄用藥與發(fā)熱時間關(guān)系,及時告知醫(yī)生調(diào)整治療方案。切勿自行停藥或更換藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下改用其他敏感藥物如阿奇霉素干混懸劑或頭孢克肟顆粒。

家長應(yīng)密切監(jiān)測嬰兒體溫變化,采用腋下測溫法每日測量數(shù)次。發(fā)熱期間保證充足液體攝入,優(yōu)先母乳或配方奶喂養(yǎng),可適當(dāng)補(bǔ)充溫水。保持室內(nèi)空氣流通,溫度維持在24至26攝氏度。為嬰兒穿著寬松透氣衣物,避免使用酒精擦浴等不當(dāng)降溫方式。若嬰兒發(fā)熱超過三天、體溫超過39攝氏度、出現(xiàn)抽搐、嗜睡、呼吸急促或拒絕進(jìn)食等情況,須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因。日常注意手部衛(wèi)生,避免與患病人員接觸,按時完成疫苗接種有助于預(yù)防感染性疾病。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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