開顱手術(shù)后通常6-24小時(shí)能醒,具體時(shí)間與手術(shù)類型、麻醉方式及個(gè)體差異有關(guān)。
全身麻醉下進(jìn)行的常規(guī)開顱手術(shù),患者多在術(shù)后6-12小時(shí)恢復(fù)意識(shí)。若手術(shù)涉及腦干、丘腦等關(guān)鍵區(qū)域,或患者術(shù)前存在嚴(yán)重腦水腫、顱內(nèi)高壓等情況,蘇醒時(shí)間可能延長至12-24小時(shí)。術(shù)中麻醉藥物代謝速度、術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用情況也會(huì)影響蘇醒時(shí)間。部分患者因腦組織修復(fù)需要,可能出現(xiàn)短暫嗜睡狀態(tài),但多數(shù)在24小時(shí)內(nèi)逐漸清醒。術(shù)后需密切監(jiān)測瞳孔反應(yīng)、肢體活動(dòng)及生命體征,通過疼痛刺激、呼喚等方式評(píng)估意識(shí)恢復(fù)情況。
術(shù)后應(yīng)保持頭部抬高30度以減輕腦水腫,避免劇烈咳嗽或用力排便增加顱內(nèi)壓。家屬需觀察患者是否出現(xiàn)頭痛加劇、嘔吐或意識(shí)模糊等異常,及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員?;謴?fù)期需保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入,如雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等,促進(jìn)傷口愈合。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),3-6個(gè)月后經(jīng)評(píng)估可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。