1500度近視一般可以進(jìn)行手術(shù)矯正,但需嚴(yán)格評估角膜厚度、眼底健康狀況及屈光穩(wěn)定性等因素。高度近視矯正手術(shù)方式主要有晶體植入術(shù)、角膜激光手術(shù)等,需由專業(yè)眼科醫(yī)生根據(jù)個體情況制定方案。
1500度近視屬于超高度近視范疇,手術(shù)可行性主要取決于角膜生物力學(xué)特性。角膜激光手術(shù)要求中央角膜厚度不低于480微米,且需保留足夠的安全基質(zhì)層。對于角膜偏薄者,眼內(nèi)晶體植入術(shù)通過將人工晶體植入前房或后房實(shí)現(xiàn)屈光矯正,不依賴角膜切削。高度近視患者常合并視網(wǎng)膜變薄、豹紋狀眼底等改變,術(shù)前需通過眼底照相、OCT等排除視網(wǎng)膜裂孔或黃斑病變。術(shù)后需長期隨訪觀察眼壓變化及晶體位置穩(wěn)定性,避免發(fā)生青光眼或白內(nèi)障等并發(fā)癥。
部分特殊情況下手術(shù)需謹(jǐn)慎。圓錐角膜患者角膜基質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常,激光手術(shù)可能加速角膜擴(kuò)張?;顒有云咸涯ぱ谆驀?yán)重干眼癥患者術(shù)后炎癥反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)增高。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)屈光狀態(tài)不穩(wěn)定,建議暫緩手術(shù)。青少年近視度數(shù)未穩(wěn)定者,術(shù)后可能出現(xiàn)回退現(xiàn)象。妊娠期女性激素水平變化可能影響角膜愈合,建議分娩后再評估。
建議1500度近視患者術(shù)前完善角膜地形圖、角膜內(nèi)皮細(xì)胞計(jì)數(shù)、視野檢查等全套評估。術(shù)后需遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染,定期復(fù)查眼底情況。日常生活中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動或碰撞,控制電子屏幕使用時(shí)間,每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查。高度近視者即使術(shù)后也需警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn),出現(xiàn)閃光感或視野缺損需立即就醫(yī)。