兒童銀屑病可通過外用藥物、光療、系統(tǒng)藥物治療、生物制劑及生活護(hù)理等方式治療。兒童銀屑病可能與遺傳、感染、免疫異常、環(huán)境刺激及心理因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、瘙癢等癥狀。
1、外用藥物
輕中度兒童銀屑病可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏或維生素D3衍生物如卡泊三醇軟膏。外用藥物需避免長期連續(xù)使用，家長應(yīng)觀察患兒皮膚是否出現(xiàn)萎縮或色素沉著等不良反應(yīng)。皮損面積較大時(shí)可分區(qū)交替用藥，頭皮部位建議選用溶液或泡沫劑型。
2、光療
窄譜中波紫外線療法適用于12歲以上泛發(fā)性斑塊型銀屑病患兒，治療需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，起始劑量為最小紅斑量的70%，每周照射2-3次。光療期間家長需為患兒佩戴專用護(hù)目鏡，照射后涂抹無刺激性保濕劑。禁忌證包括光敏性疾病史或正在使用光敏性藥物。
3、系統(tǒng)藥物治療
重度或紅皮病型銀屑病患兒可短期使用阿維A膠囊，需監(jiān)測肝功能及血脂水平。甲氨蝶呤片適用于關(guān)節(jié)病型銀屑病，用藥期間須補(bǔ)充葉酸并定期檢查血常規(guī)。環(huán)孢素軟膠囊可用于頑固性病例，但需控制療程在3-6個(gè)月內(nèi)。所有系統(tǒng)藥物使用前需評(píng)估患兒生長發(fā)育狀況。
4、生物制劑
白介素抑制劑如司庫奇尤單抗注射液可用于6歲以上中重度斑塊型銀屑病，每4周皮下注射1次。腫瘤壞死因子拮抗劑如依那西普注射液適用于合并關(guān)節(jié)炎的患兒。使用前需篩查結(jié)核及乙肝感染，治療期間避免接種活疫苗。生物制劑需在三級(jí)醫(yī)院皮膚科嚴(yán)格監(jiān)護(hù)下使用。
5、生活護(hù)理
家長應(yīng)選擇純棉寬松衣物，每日使用溫水沐浴后立即涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。飲食避免辛辣刺激食物，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。幫助患兒建立規(guī)律作息，避免抓撓皮損。合并心理壓力時(shí)可進(jìn)行沙盤游戲等心理疏導(dǎo)，學(xué)校環(huán)境中需預(yù)防同伴歧視。
兒童銀屑病治療需根據(jù)年齡、分型及嚴(yán)重程度制定個(gè)體化方案，家長應(yīng)定期帶患兒復(fù)診評(píng)估療效。日常生活中注意記錄皮損變化和誘發(fā)因素，避免擅自增減藥物。冬季加強(qiáng)皮膚保濕，夏季防止過度日曬。合并感染時(shí)及時(shí)就醫(yī)，治療期間按計(jì)劃完成疫苗接種。建議家長參加銀屑病健康教育，幫助患兒建立長期疾病管理意識(shí)。