胎停育可能由染色體異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素異常、子宮結(jié)構(gòu)異常、感染因素等原因引起。建議孕婦定期產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。
1、染色體異常
胚胎染色體異常是導(dǎo)致胎停育的常見(jiàn)原因,可能與父母遺傳或受精卵分裂異常有關(guān)。染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)異常會(huì)導(dǎo)致胚胎發(fā)育障礙,通常表現(xiàn)為妊娠8-10周出現(xiàn)胎停。對(duì)于反復(fù)流產(chǎn)者建議進(jìn)行染色體檢查,必要時(shí)可考慮胚胎植入前遺傳學(xué)診斷。
2、母體內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、甲狀腺功能異常、糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胚胎著床和發(fā)育。孕激素分泌不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降,表現(xiàn)為早期陰道流血、腹痛等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行保胎治療。
3、免疫因素異常
母體免疫系統(tǒng)過(guò)度激活可能攻擊胚胎組織,如抗磷脂抗體綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病。這類患者常伴有反復(fù)流產(chǎn)史,需通過(guò)阿司匹林腸溶片、低分子肝素鈣注射液等藥物調(diào)節(jié)免疫功能。
4、子宮結(jié)構(gòu)異常
子宮畸形、宮腔粘連、子宮肌瘤等解剖結(jié)構(gòu)問(wèn)題會(huì)限制胚胎生長(zhǎng)空間。部分患者可能無(wú)明顯癥狀,通過(guò)超聲檢查可發(fā)現(xiàn)胚胎發(fā)育遲緩。輕度異??赏ㄟ^(guò)宮腔鏡手術(shù)矯正,嚴(yán)重者可能需要輔助生殖技術(shù)助孕。
5、感染因素
TORCH感染、支原體感染等病原體可能通過(guò)胎盤屏障影響胚胎發(fā)育。孕婦可能出現(xiàn)發(fā)熱、陰道分泌物異常等癥狀。確診后需根據(jù)病原體選擇阿奇霉素分散片、更昔洛韋膠囊等藥物治療,治療期間需定期監(jiān)測(cè)胚胎情況。
預(yù)防胎停育需注意孕前檢查,夫妻雙方應(yīng)進(jìn)行染色體、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)等全面評(píng)估。孕期保持規(guī)律作息,避免接觸輻射、有毒化學(xué)物質(zhì)等致畸因素。合理補(bǔ)充葉酸片、維生素E軟膠囊等營(yíng)養(yǎng)素,出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常癥狀時(shí)立即就醫(yī)。保持良好心態(tài),必要時(shí)尋求心理疏導(dǎo)。