原發(fā)性痛風(fēng)目前尚無(wú)法根治，但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀、減少發(fā)作頻率。痛風(fēng)主要與尿酸代謝異常有關(guān)，需通過(guò)藥物干預(yù)和生活方式調(diào)整實(shí)現(xiàn)臨床緩解。
原發(fā)性痛風(fēng)屬于慢性代謝性疾病，其根本問(wèn)題在于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致血尿酸水平持續(xù)升高?；颊哧P(guān)節(jié)腔內(nèi)尿酸鈉結(jié)晶沉積會(huì)誘發(fā)反復(fù)發(fā)作的炎性反應(yīng)，典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。雖然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚未找到徹底修復(fù)嘌呤代謝異常的方法，但采用降尿酸藥物如非布司他片、苯溴馬隆片可顯著降低血尿酸水平。同時(shí)配合秋水仙堿片等抗炎藥物能快速緩解急性發(fā)作癥狀。長(zhǎng)期將血尿酸控制在300微摩爾每升以下可使已形成的結(jié)晶逐漸溶解，并預(yù)防新結(jié)晶形成。
除藥物治療外，患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，包括動(dòng)物內(nèi)臟、帶殼海鮮和濃肉湯等。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，肥胖者需通過(guò)合理運(yùn)動(dòng)減輕體重。避免突然受涼、關(guān)節(jié)損傷等誘發(fā)因素，建立規(guī)律的作息習(xí)慣。定期監(jiān)測(cè)血尿酸和腎功能指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案。盡管無(wú)法根治，但80%以上患者通過(guò)系統(tǒng)管理可實(shí)現(xiàn)五年內(nèi)無(wú)急性發(fā)作，關(guān)節(jié)功能也能得到良好保護(hù)。
建議痛風(fēng)患者每三個(gè)月復(fù)查尿酸水平，在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下堅(jiān)持用藥。突發(fā)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)可冰敷患處并抬高肢體，記錄每次發(fā)作的誘因和持續(xù)時(shí)間。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎(chǔ)疾病，慎用可能影響尿酸代謝的藥物。通過(guò)醫(yī)患共同參與的長(zhǎng)期管理模式，完全能夠?qū)崿F(xiàn)與疾病和平共處的治療目標(biāo)。