懷孕4個月腰疼多數情況是正常的，少數情況可能與某些疾病有關。
隨著孕周增加，子宮逐漸增大，身體重心前移，為保持平衡，腰椎的生理曲度會發(fā)生改變，腰背部肌肉需要持續(xù)緊張以維持姿勢，這種肌肉勞損是孕期腰疼最常見的原因。體內激素水平變化，特別是松弛素分泌增加，會使骨盆韌帶和腰椎關節(jié)變得松弛，穩(wěn)定性下降，輕微活動也可能引起腰部不適。增大的子宮還可能對腰骶部的神經產生一定壓迫或牽拉，引起酸痛或放射痛。這些生理性改變引起的腰疼，通常表現為酸脹感，在久站、久坐或勞累后加重，休息后能有所緩解，疼痛程度大多在可忍受范圍內，不會伴隨其他異常癥狀。
如果腰疼劇烈，呈持續(xù)性或尖銳刺痛，休息后無法緩解，甚至影響到日?；顒雍退撸瑒t可能不是單純的生理反應。這需要警惕是否存在泌尿系統(tǒng)感染，如腎盂腎炎，疼痛可能伴有發(fā)熱、尿頻、尿急等癥狀。也要考慮是否存在妊娠期特有的骨骼肌肉問題，如恥骨聯合分離，疼痛可能集中在骨盆前方和腰部。嚴重的腰疼還需排除腰椎間盤突出等原有脊柱疾病的加重，或先兆流產、早產等產科急癥，后者可能伴有腹痛、陰道流血或流液。這些情況均不屬于正常妊娠反應，需要醫(yī)療干預。
孕婦出現腰疼時，應注意休息，避免提重物和長時間保持同一姿勢，睡眠時可嘗試側臥位并在雙腿間夾枕以減輕腰部壓力。進行溫和的伸展運動，如孕期瑜伽或散步，有助于增強腰背部肌肉力量。選擇支撐性好的低跟鞋，使用托腹帶也能提供部分支撐。若疼痛劇烈、持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腹痛、陰道出血等其他癥狀，必須及時就醫(yī)，由醫(yī)生進行專業(yè)評估，排除病理因素，切勿自行用藥或進行不當的推拿按摩。