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飯后血糖17.5嚴(yán)重嗎

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袁曉勇 內(nèi)分泌科 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院
掛號(hào)

飯后血糖17.5毫摩爾每升屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài),可能提示糖尿病或血糖控制不佳,需立即就醫(yī)干預(yù)。

正常成年人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升。若達(dá)到17.5毫摩爾每升,表明血糖已顯著超過(guò)腎臟重吸收糖分的閾值,可能導(dǎo)致滲透性利尿、電解質(zhì)紊亂及酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。長(zhǎng)期處于該水平會(huì)加速血管內(nèi)皮損傷,誘發(fā)視網(wǎng)膜病變、腎病或神經(jīng)病變。短期內(nèi)可能出現(xiàn)口渴、多尿、乏力等高滲狀態(tài)癥狀,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)展為意識(shí)障礙。需通過(guò)靜脈補(bǔ)液、胰島素注射等緊急降糖處理,并完善糖化血紅蛋白和胰島功能檢測(cè)。

少數(shù)情況下,應(yīng)激狀態(tài)、糖皮質(zhì)激素使用或胰腺炎等急性疾病也可能導(dǎo)致一過(guò)性血糖飆升,但數(shù)值通常不會(huì)持續(xù)超過(guò)11.1毫摩爾每升。若反復(fù)檢測(cè)均高于該值,則基本可確診糖尿病。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值需警惕妊娠糖尿病,可能增加巨大兒和產(chǎn)傷風(fēng)險(xiǎn)。兒童群體中需排除1型糖尿病可能,此類(lèi)患者易快速進(jìn)展為糖尿病酮癥酸中毒。

發(fā)現(xiàn)飯后血糖達(dá)到17.5毫摩爾每升時(shí),應(yīng)立即停止進(jìn)食并飲用無(wú)糖電解質(zhì)水,避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防酮癥加重。記錄24小時(shí)飲食和血糖波動(dòng)情況,攜帶既往體檢報(bào)告就醫(yī)。醫(yī)生可能建議住院進(jìn)行胰島素強(qiáng)化治療,后續(xù)需定期監(jiān)測(cè)空腹及三餐后血糖,調(diào)整降糖方案。日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入量,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,配合抗阻運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。同時(shí)注意足部檢查和眼底篩查,預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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