惡性腫瘤能否切除干凈需根據(jù)腫瘤分期、位置及生物學特性綜合判斷,早期局限性腫瘤通??筛涡郧谐?,晚期或侵襲性強的腫瘤可能難以完全清除。
對于早期發(fā)現(xiàn)的惡性腫瘤,如未發(fā)生遠處轉移且邊界清晰,手術切除是主要治療手段。通過擴大切除范圍并配合術中快速病理檢查,可達到根治性切除目的。例如甲狀腺乳頭狀癌、乳腺導管原位癌等,完整切除后5年生存率較高。部分中晚期腫瘤雖已侵犯周圍組織,但通過新輔助治療縮小病灶后,仍可能實現(xiàn)根治性切除。如局部進展期直腸癌經(jīng)放化療后,約半數(shù)患者可獲得R0切除。
部分惡性腫瘤因解剖位置特殊或侵襲性強,難以完全切除干凈。如胰腺癌確診時多已侵犯血管神經(jīng),即使聯(lián)合血管重建術,切緣陽性率仍較高。膠質母細胞瘤呈浸潤性生長,手術無法徹底清除腦組織內(nèi)的腫瘤細胞。此外,已發(fā)生肝肺等多發(fā)轉移的晚期癌癥,手術僅能姑息性減瘤。這類患者術后需結合放化療、靶向治療等綜合方案控制殘留病灶。
惡性腫瘤患者術后應定期復查腫瘤標志物及影像學檢查,監(jiān)測復發(fā)跡象。保持均衡飲食,適量補充優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品,有助于術后恢復。根據(jù)體力狀況進行低強度運動如散步、太極拳,避免過度勞累。心理疏導同樣重要,可通過專業(yè)心理咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。嚴格遵醫(yī)囑完成后續(xù)輔助治療,不可自行調整方案。