手發(fā)麻應(yīng)警惕的疾病主要有腕管綜合征、頸椎病、糖尿病周圍神經(jīng)病變、腦卒中和多發(fā)性硬化。
一、腕管綜合征
腕管綜合征是導(dǎo)致手部麻木的常見原因，尤其是拇指、食指、中指和無名指橈側(cè)半的麻木。這通常與手腕正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓有關(guān)，長(zhǎng)期重復(fù)性手腕活動(dòng)，如長(zhǎng)時(shí)間使用電腦、手機(jī)或從事手工勞動(dòng)，是主要誘因。癥狀常在夜間或晨起時(shí)加重，患者可能感覺手部笨拙、無力。治療上，初期可通過休息、調(diào)整姿勢(shì)、佩戴腕部支具或進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練來緩解。若癥狀持續(xù)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行局部封閉注射，如注射復(fù)方倍他米松注射液。對(duì)于保守治療無效的嚴(yán)重病例，則可能需要考慮腕管松解術(shù)。
二、頸椎病
頸椎病，特別是神經(jīng)根型頸椎病，是引起手部麻木的另一常見疾病。當(dāng)頸椎間盤突出、骨質(zhì)增生或韌帶增厚壓迫到頸神經(jīng)根時(shí)，就可能引發(fā)從頸部、肩部放射至手臂和手指的麻木、疼痛感。長(zhǎng)時(shí)間低頭工作、不良睡姿或頸部外傷都可能誘發(fā)或加重病情。除了手麻，患者還可能伴有頸肩部酸痛、上肢無力等癥狀。治療通常包括物理治療、頸椎牽引、遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片，以及肌肉松弛藥如鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重者可能需要手術(shù)治療。
三、糖尿病周圍神經(jīng)病變
長(zhǎng)期血糖控制不佳的糖尿病患者，容易出現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變，這是其慢性并發(fā)癥之一。高血糖會(huì)損害周圍神經(jīng)，導(dǎo)致感覺異常，典型表現(xiàn)為四肢末端，尤其是雙腳和雙手的對(duì)稱性麻木、刺痛或感覺減退，感覺如同戴了手套或襪子?？刂蒲鞘侵委煹母?，患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用降糖藥物，如鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片或胰島素。同時(shí)，可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如依帕司他片、硫辛酸膠囊和甲鈷胺分散片，以緩解神經(jīng)癥狀。
四、腦卒中
腦卒中，包括腦梗死和腦出血，是導(dǎo)致急性單側(cè)肢體麻木的嚴(yán)重疾病，需要高度警惕。當(dāng)大腦的血管阻塞或破裂，影響感覺中樞或傳導(dǎo)通路時(shí)，就可能突然出現(xiàn)一側(cè)手臂、腿部或面部的麻木、無力，常伴有口角歪斜、言語不清、頭暈或視物模糊。這是一種急癥，一旦出現(xiàn)類似癥狀，必須立即就醫(yī)。治療取決于卒中類型，可能包括溶栓、取栓、控制血壓和血脂，以及長(zhǎng)期的康復(fù)訓(xùn)練。預(yù)防關(guān)鍵在于控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險(xiǎn)因素。
五、多發(fā)性硬化
多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，相對(duì)罕見但需警惕。由于免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊神經(jīng)纖維外的髓鞘，導(dǎo)致神經(jīng)信號(hào)傳導(dǎo)障礙，可能引起身體多個(gè)部位出現(xiàn)感覺異常，包括手部麻木。這種麻木感可能是游走性或持續(xù)性的，還可能伴有視力下降、肢體無力、平衡障礙等癥狀。診斷和治療較為復(fù)雜，通常需要神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生通過核磁共振等檢查明確。治療目標(biāo)是控制疾病進(jìn)展、緩解癥狀和促進(jìn)功能恢復(fù)，常用藥物包括干擾素β-1a注射液、特立氟胺片等疾病修正治療藥物。
出現(xiàn)手部麻木時(shí)，首先應(yīng)回顧近期是否有手腕過度使用、頸部不適或已知的基礎(chǔ)病史如糖尿病。日常生活中，應(yīng)注意保持正確的坐姿和手腕姿勢(shì)，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一動(dòng)作，定時(shí)起身活動(dòng)頸肩和手腕。進(jìn)行適度的體育鍛煉，如游泳、瑜伽，有助于增強(qiáng)肌肉力量和關(guān)節(jié)靈活性。飲食上應(yīng)均衡營養(yǎng)，控制糖分和鹽分的攝入，尤其是糖尿病患者需嚴(yán)格管理飲食。若手麻癥狀反復(fù)出現(xiàn)、持續(xù)不緩解、范圍擴(kuò)大或伴有其他嚴(yán)重癥狀如無力、言語障礙，切不可掉以輕心，務(wù)必及時(shí)前往醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、骨科或內(nèi)分泌科就診，通過專業(yè)檢查明確病因，以便進(jìn)行針對(duì)性治療和管理。