NT檢查是通過超聲測量胎兒頸項(xiàng)透明層厚度的產(chǎn)前篩查項(xiàng)目，主要用于評估胎兒染色體異常風(fēng)險(xiǎn)。NT檢查通常在孕11-13周進(jìn)行，需由專業(yè)超聲醫(yī)師操作。

1、檢查原理

NT檢查利用超聲波掃描胎兒頸后部皮下積液厚度，正常胎兒淋巴系統(tǒng)發(fā)育過程中會短暫出現(xiàn)透明層增厚。染色體異常胎兒因淋巴回流障礙，可能導(dǎo)致透明層持續(xù)增厚。測量時(shí)需精確獲取胎兒正中矢狀切面，游標(biāo)尺放置于透明層內(nèi)外緣之間。

2、適用孕周

檢查時(shí)間嚴(yán)格限定在孕11周至13周6天，此時(shí)胎兒頭臀長45-84毫米。孕周過早時(shí)頸項(xiàng)透明層尚未形成，孕周過晚則透明層可能被淋巴系統(tǒng)吸收。檢查前無須空腹或憋尿，但需提前預(yù)約三級醫(yī)院產(chǎn)前診斷中心。

3、風(fēng)險(xiǎn)提示

NT增厚超過3毫米時(shí)，胎兒患21三體綜合征概率顯著增加，可能伴隨鼻骨缺失、靜脈導(dǎo)管血流異常等超聲標(biāo)記物。但需注意測量誤差可能來自胎兒體位不當(dāng)、超聲切面不標(biāo)準(zhǔn)等技術(shù)因素，需結(jié)合血清學(xué)篩查綜合判斷。

4、后續(xù)處理

NT值異常孕婦建議進(jìn)行無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺確診。單純NT增厚但染色體正常胎兒，需在孕18-24周進(jìn)行系統(tǒng)超聲排查心臟畸形，此類胎兒先天性心臟病發(fā)生率約為正常胎兒的6倍。

5、檢查局限

NT檢查對開放性神經(jīng)管缺陷無篩查價(jià)值，不能替代孕中期大排畸超聲。約5%正常胎兒可能出現(xiàn)短暫性NT增厚，30%染色體異常胎兒NT值可在正常范圍，因此篩查存在假陽性與假陰性可能。

建議孕婦在孕11周前完成建檔并預(yù)約NT檢查，檢查當(dāng)日穿著寬松衣物便于暴露腹部。若NT值處于臨界范圍，可間隔3-5天復(fù)查測量。孕期保持規(guī)律作息和均衡營養(yǎng)，避免焦慮情緒影響胎兒發(fā)育，所有篩查結(jié)果需由產(chǎn)科醫(yī)生結(jié)合臨床全面評估。