排便時(shí)小腹疼痛可能與腸道功能紊亂、飲食刺激、腸易激綜合征、腸道感染或炎癥性腸病等因素有關(guān)。具體原因需結(jié)合伴隨癥狀和檢查結(jié)果綜合判斷。
1、腸道功能紊亂
精神緊張或作息不規(guī)律可能導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)異常，表現(xiàn)為排便前臍周隱痛，便后緩解。建議規(guī)律進(jìn)食富含膳食纖維的蔬菜水果，避免久坐，每日進(jìn)行適度腹部按摩。
2、飲食刺激
攝入生冷、辛辣食物或乳糖不耐受時(shí)，可能刺激腸黏膜引發(fā)痙攣性疼痛。典型表現(xiàn)為進(jìn)食后1-2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)左下腹絞痛伴便意。需記錄飲食日記排查誘因，發(fā)作時(shí)可熱敷腹部。
3、腸易激綜合征
功能性腸道疾病常與內(nèi)臟高敏感性相關(guān)，疼痛多位于左下腹，排便后減輕?？赡芙惶娉霈F(xiàn)腹瀉便秘，建議遵醫(yī)囑使用匹維溴銨片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊或復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)。
4、腸道感染
細(xì)菌或病毒感染可引起陣發(fā)性絞痛伴黏液便，常見(jiàn)發(fā)熱、惡心等癥狀。需進(jìn)行便常規(guī)檢查，確診后可選用蒙脫石散、諾氟沙星膠囊或口服補(bǔ)液鹽治療。
5、炎癥性腸病
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致持續(xù)性腹痛伴血便，腸鏡檢查可見(jiàn)黏膜潰瘍。需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物控制，嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日飲水1500-2000毫升，選擇易消化的粥類(lèi)、蒸煮食物，避免豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物。進(jìn)行慢跑、瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng)，排便時(shí)避免過(guò)度用力。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)血便、體重下降等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行腸鏡或CT檢查排除器質(zhì)性病變。