手背腫脹可能由外傷、過敏反應(yīng)、關(guān)節(jié)疾病、感染、靜脈或淋巴回流障礙等原因引起，可通過休息制動、抗過敏治療、抗炎鎮(zhèn)痛、抗感染治療、物理治療等方式處理。

一、外傷

手背受到撞擊、擠壓或扭傷等外力作用，可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、毛細(xì)血管破裂出血，形成血腫，從而出現(xiàn)腫脹、疼痛、皮膚青紫等癥狀。這種情況通常在受傷后立即或短時間內(nèi)出現(xiàn)。處理措施以休息制動為主，受傷初期可進(jìn)行冷敷以收縮血管、減輕腫脹和疼痛，受傷24-48小時后可改用熱敷促進(jìn)淤血吸收。若腫脹嚴(yán)重或伴有劇烈疼痛、活動受限，需排除骨折可能，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行X線檢查。

二、過敏反應(yīng)

接觸某些過敏原，如昆蟲叮咬、植物汁液、化學(xué)洗滌劑、金屬飾品或特定食物藥物，可能引發(fā)手背局部或全身性的過敏反應(yīng)。機(jī)體釋放組胺等炎性介質(zhì)，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，組織液滲出，表現(xiàn)為手背皮膚出現(xiàn)紅腫、丘疹、水皰，并伴有劇烈瘙癢或灼熱感。處理上應(yīng)立即脫離并清洗可疑過敏原，可遵醫(yī)囑局部涂抹糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏，或口服抗組胺藥物如氯雷他定片、西替利嗪片以緩解癥狀。若出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫等嚴(yán)重過敏反應(yīng)，需立即就醫(yī)。

三、關(guān)節(jié)疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病累及手部關(guān)節(jié)時，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)滑膜炎癥、增生，關(guān)節(jié)腔內(nèi)積液增多，表現(xiàn)為手背關(guān)節(jié)對稱性或非對稱性腫脹、疼痛、晨僵、活動受限。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，痛風(fēng)與高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積有關(guān)。治療需針對原發(fā)病，通常遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊緩解疼痛，或使用改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤片，痛風(fēng)急性期可使用秋水仙堿片?；颊咝枳⒁怅P(guān)節(jié)保暖，避免過度勞累。

四、感染

手背皮膚出現(xiàn)破損，如擦傷、刺傷、蚊蟲叮咬后搔抓破潰，細(xì)菌如金黃色葡萄球菌、鏈球菌等乘虛而入，可引起局部感染，如蜂窩織炎、丹毒或膿腫。感染部位會出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn)，嚴(yán)重時可能伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療以抗感染為主，需遵醫(yī)囑使用抗生素，如口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片，或外用莫匹羅星軟膏。形成膿腫時可能需要進(jìn)行切開引流。日常應(yīng)注意保持手部皮膚清潔干燥，正確處理微小傷口。

五、靜脈或淋巴回流障礙

上肢深靜脈血栓形成、靜脈瓣膜功能不全或乳腺癌術(shù)后淋巴結(jié)清掃等原因，可能導(dǎo)致手臂靜脈血液或淋巴液回流受阻，液體在組織間隙淤積，引起手背乃至整個上肢出現(xiàn)進(jìn)行性加重的腫脹，皮膚可能繃緊發(fā)亮，按壓后可出現(xiàn)凹陷。這種情況引起的腫脹往往范圍較廣，可能從手部向上延伸。治療需明確病因，針對靜脈血栓可能需使用抗凝藥物如利伐沙班片，淋巴回流障礙可進(jìn)行向心性按摩、穿戴壓力袖套等物理治療以促進(jìn)液體回流。抬高患肢有助于減輕腫脹。

當(dāng)手背出現(xiàn)不明原因的腫脹，特別是伴有疼痛加劇、皮膚發(fā)紅發(fā)熱、活動障礙、發(fā)熱或腫脹持續(xù)不退甚至進(jìn)行性加重時，應(yīng)及時前往醫(yī)院就診，明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意保護(hù)手部避免外傷，從事可能接觸刺激性物質(zhì)的工作時佩戴防護(hù)手套，保持健康飲食和適度運(yùn)動以維護(hù)關(guān)節(jié)和血管健康，控制體重，避免長時間下垂手臂，休息時可適當(dāng)抬高患肢以促進(jìn)靜脈和淋巴回流。