慢性腎臟病3期不屬于腎衰竭期，而是腎功能中度下降的階段，介于腎功能代償期與腎衰竭期之間。
慢性腎臟病根據(jù)腎小球?yàn)V過率分為五期，第三期是疾病進(jìn)展過程中的一個(gè)重要分水嶺。此階段腎小球?yàn)V過率通常為30-59毫升每分鐘，腎臟的排泄廢物和調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡的功能已出現(xiàn)明顯減退，但尚未完全失代償?；颊呖赡艹霈F(xiàn)夜尿增多、輕度貧血、血壓升高以及血肌酐和尿素氮水平超出正常范圍等情況。此時(shí)，腎臟的儲備功能已經(jīng)顯著下降，對藥物、感染、脫水等打擊的耐受能力變差，病情相對容易波動(dòng)。治療的核心目標(biāo)是延緩腎功能下降速度，積極控制并發(fā)癥，如糾正腎性貧血、管理鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，并嚴(yán)格管理血壓和血糖等基礎(chǔ)疾病。生活上需要開始執(zhí)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，并限制磷、鉀的攝入。
腎衰竭期通常指慢性腎臟病4期和5期。第四期腎小球?yàn)V過率為15-29毫升每分鐘，屬于重度腎功能下降，并發(fā)癥更為嚴(yán)重和頻繁。第五期腎小球?yàn)V過率低于15毫升每分鐘，即為終末期腎臟病或尿毒癥期，此時(shí)腎臟已無法維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，通常需要開始準(zhǔn)備腎臟替代治療，如血液透析、腹膜透析或腎移植。慢性腎臟病3期是阻止或延緩疾病向腎衰竭期發(fā)展的關(guān)鍵治療窗口期，通過規(guī)范的綜合管理，許多患者可以在此階段穩(wěn)定較長時(shí)間。
確診慢性腎臟病3期后，患者應(yīng)在腎內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化管理方案。除了定期監(jiān)測腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)等指標(biāo)，還需嚴(yán)格控制血壓和蛋白尿，常用藥物包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。飲食方面需在營養(yǎng)師指導(dǎo)下實(shí)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，并注意限制食鹽攝入。避免使用腎毒性藥物，如非甾體抗炎藥、某些抗生素和中藥，預(yù)防感染和脫水。保持健康的生活方式，包括戒煙、限酒、適度鍛煉和控制體重，對于延緩疾病進(jìn)展至關(guān)重要。早期識別和積極干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。