女性晚上失眠可能由激素水平波動、心理壓力、不良睡眠習(xí)慣、慢性疾病或藥物副作用等原因引起，可通過調(diào)整作息、心理疏導(dǎo)、藥物治療等方式改善。
1、激素水平波動
女性在月經(jīng)期、妊娠期或更年期時，體內(nèi)雌激素和孕激素水平變化可能干擾褪黑素分泌，導(dǎo)致入睡困難或睡眠淺。伴隨潮熱、夜間出汗等癥狀時，可遵醫(yī)囑使用坤泰膠囊、更年安片等中成藥調(diào)節(jié)激素，或短期服用右佐匹克隆片改善睡眠。
2、心理壓力
工作焦慮、家庭矛盾等長期心理壓力會激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)入睡時心跳加快、思緒紛亂。認(rèn)知行為療法中的睡眠限制訓(xùn)練、放松呼吸練習(xí)有助于緩解，嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。
3、不良睡眠習(xí)慣
睡前使用電子設(shè)備、晚間攝入咖啡因或酒精、作息不規(guī)律會打亂生物鐘。建議保持22-23點固定入睡時間，睡前1小時避免藍光刺激，午后不飲用濃茶或咖啡。短期失眠可嘗試棗仁安神膠囊輔助調(diào)節(jié)。
4、慢性疾病
甲狀腺功能亢進、慢性疼痛或胃食管反流等疾病常導(dǎo)致夜間覺醒。甲亢患者可能伴隨心悸、手抖，需服用甲巰咪唑片控制甲狀腺激素；反流性食管炎患者可睡前口服雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸。
5、藥物副作用
部分降壓藥、糖皮質(zhì)激素或抗抑郁藥可能干擾睡眠結(jié)構(gòu)。服用鹽酸氟西汀膠囊等藥物出現(xiàn)失眠時，需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥時間或更換為米氮平片等鎮(zhèn)靜作用更強的抗抑郁劑。
建議失眠女性保持臥室溫度18-22℃、濕度50%-60%，睡前2小時可飲用溫牛奶或食用少量堅果。每周進行3-4次瑜伽、八段錦等舒緩運動，避免睡前劇烈活動。持續(xù)失眠超過1個月或伴隨情緒低落、體重明顯變化時，需到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠專科就診評估。